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自拟解郁调冲汤治疗乳癖48例观察

来源:中华现代中西医杂志 作者:苏锦娟 2006-12-19
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摘要: 乳癖是妇女的常见病,各年龄均可发生,笔者据其特点自拟方名为解郁调冲汤,从2000~2005年治疗乳癖48例,疗效较佳,现报告如下。本组病例均有乳腺肿块、乳房疼痛,肿块表现为片块型45例,结节型3例。肿块单侧26例,双侧22例。48例中,42例以往曾接受过治疗。...


  乳癖是妇女的常见病,各年龄均可发生,笔者据其特点自拟方名为解郁调冲汤,从2000~2005年治疗乳癖48例,疗效较佳,现报告如下。

    1  临床资料

    1.1  一般资料  本组48例中,年龄<20岁1例,20~30岁12例,30~40岁24例,40~50岁8例,>50岁3例;病程最短60天,最长10年。本组病例均有乳腺肿块、乳房疼痛,肿块表现为片块型45例,结节型3例;肿块单侧26例,双侧22例。48例中,42例以往曾接受过治疗。

    1.2  治疗方法  解郁调冲汤组成:白芍、柴胡、香附各10 g,王不留行15 g,炮山甲9 g,甘草6 g,仙灵脾、仙茅、天冬、当归各10 g。偏肝郁加青皮6 g,陈皮8 g;痰凝加海藻、昆布各10 g,橘核、夏枯草各15 g;肾虚加锁阳、苁蓉、菟丝子。每日1剂,水煎2次,分2次服。月经期停服,1个月经周期服10剂为1个疗程。

    1.3  结果  本组病例经3个疗程治疗,治愈(肿块消散,疼痛停止)42例;显效(肿块基本消散,疼痛基本停止)3例;无效(肿块不消,仍有疼痛)3例。无效3例中2例为结节型肿块。总有效率93.8%。

    2  体会

    中医学认为:乳癖发于胸胁乃足厥阴肝经之循行之地,肝气结于乳络则结块胀痛,肝失疏泄则胸闷胁痛,气逆于下则少腹胀痛,肝气失于调达,任脉通畅不利,任主胞胎,胞宫受累则不孕。上述见症,均与肝木不和有关,因此,在论治中首重疏肝理气,此是论治乳癖的核心。近代外科医家余听鸩提出的治乳不出一个“气”字的论点是治疗各种乳病总治则的高度概括。故论治乳癖离不开调达气机。“治癖先治肝,气调癖自平”的学术观点在论治乳癖中是十分重要的。乳癖之病,虽发于外而实根于内,肾主五脏之本,元气之根。肾气不足,冲任失调是乳癖发病之本,遵循治病求本的原则,温补肝肾,调摄冲任要十分重视。乳癖发于年青女子者,每多见有月经提前,月经量少,色淡等证候,这些是症乃先天肾气不足,天癸未充,胞宫、乳房同时受累之故。见于中年妇女者,每多出现经期紊乱,经前乳痛,经量少而淋漓不尽,腰膝酸软等症,这是由于后天肾气虚衰,下不能充实胞宫,上不能滋养乳房经络,肾气冲任俱衰,冲为血海,肾虚不能温濡冲任,冲脉失司,故月经淋漓不尽,任脉虚衰不能滋养乳络则结块胀痛。本方解郁调冲正是针对以上病机特点而设,以四逆散为主疏肝解郁,取仙灵脾、仙茅、肉苁蓉等温补肝肾,调摄冲任之品,从治本着手,每多取得满意效果。本方有舒肝解郁、消痰散结、滋补肝肾的作用。疗效确切、针对性强、易于掌握、使用方便,涉及多种证型,药证相符,故效如桴鼓。

    作者单位: 435400 湖北武穴,武穴市第一人民医院

 (编辑:李建伟)


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