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消瘀降脂汤治疗小白鼠脂肪肝动物实验数据报告

来源:中华现代中西医杂志 作者:韦全华,袁茂云,居尧君,张周 2006-8-20
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摘要: 方法 进行消瘀降脂汤治疗小白鼠脂肪肝的动物实验,并设3组(对照组、成药组、中药组)进行治疗前后对照,历经8个月,经观察统计,经中药组与成药组治疗后实验室指标比较,运用统计学处理。结论 消瘀降脂汤治疗脂肪肝效果好,值得临床推广。小白鼠。脂肪肝 笔者开设脂肪肝专科门诊已十年有余,通过多年的临床摸索、总结自......


  【摘要】  目的  观察消瘀降脂汤的临床疗效。方法  进行消瘀降脂汤治疗小白鼠脂肪肝的动物实验,并设3组(对照组、成药组、中药组)进行治疗前后对照,历经8个月,经观察统计,经中药组与成药组治疗后实验室指标比较,运用统计学处理。结果  有效率在85%左右,与对照组比较差异有非常显著性(P<0.01)。结论  消瘀降脂汤治疗脂肪肝效果好,值得临床推广。

    【关键词】  消瘀降脂汤;小白鼠;脂肪肝

      笔者开设脂肪肝专科门诊已十年有余,通过多年的临床摸索、总结自拟消瘀降脂汤在治疗脂肪肝上确有其效,特别在改善临床症状、改善肝功能、消除或减轻肝区疼痛、消除轻度脂肪肝的疗效较为显著,为进一步证实其疗效,特进行动物实验,请中国科学院上海药物研究所动物实验室完成整个动物实验过程,小白鼠分成3组,取得一定量的实验数据,现将资料加以统计,并进行系统的表格化统计,经对比具有统计学意义。现总结报告如下,以供参考。

    1  资料与方法

    1.1  动物标本  中国科学院上海药物研究所动物实验室用180只小白鼠,随机分组,同时服用高脂肪食物[1]。向实验动物喂服含量为脂肪20%、玉米粉50%、基础料30%、胆固醇0.3%的食料。2个月后统一抽血,实行每组随机抽血,抽血后解剖其肝脏,固定成标本交与我院,送病理科、检验科(检验科出具肝功能、肾功能、血糖、血脂的报告;病理科出具报告提示有脂肪肝的存在,即为小白鼠存有脂肪肝)。实验正式开始[1,2]。中国科学院上海药物研究所动物实验室证实小白鼠体重增加明显。

    1.2  观察方法

    1.2.1  病理检查  病理科根据病理检测标准提示脂肪肝,并前后做病理3次,告知标本时只有标本号而无提示所在的观察组。

    1.2.2  具体方法  180只小白鼠分成3组,第1组60只为对照组(不治疗),第2组60只为成药组(服用地奥脂必妥,方法是碎后拌入饲料中喂下),第3组60只为中药组(消瘀降脂汤煎后拌入饲料中喂下)。高脂饲料2个月后,各组20只小白鼠抽血后解剖切除肝脏,固定标本送病理科,血液送检验科。具体标本时只有标本号而无提示所在的观察组。结束后再重复抽血、解剖送标本(期间有一次抽血解剖)。

    1.2.3  实验室检查  前后3次的实验检查项目为血糖、血脂、肝功能、肾功能。

    1.2.4  小白鼠具体数据  中国科学院上海药物研究所动物实验室每周给小白鼠称体重,观察其体重的变化[2]。

    1.2.5  治疗方法  中成药组服用的药物为地奥脂必妥,中药组服用的消瘀降脂汤组成为:何首乌15g,制大黄6g,生山楂30g,全当归12g,丹参30g,泽泻30g,鳖甲15g,延胡索12g,炙僵蚕6g,生黄芪30g,灵芝15g,三棱、红花各3g,杭白芍30g,垂盆草、田基黄、野菊花各15g。

    1.3  统计学方法  所有方法治疗小白鼠脂肪肝的前后所有实验室数据统计,用对比表加t检验法。

    2  疗效判断

    2.1  对照组治疗前后对比  见表1。血糖、尿素氮、肌酐、胆固醇、甘油三酯、碱性磷酸酶、天门冬氨酸氨基转移酶经t检验,P>0.05,差异无显著性;丙氨酸氨基转移酶经t检验,P<0.01,差异有非常显著性。

    2.2  成药组治疗前后对比  见表2。血糖、甘油三酯、天门冬氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶经t检验,P>0.05,差异无显著性;尿素氮、肌酐、胆固醇、碱性磷酸酶经t检验,P<0.01,差异有非常显著性。

    2.3  中药组治疗前后对比  见表3。甘油三酯经t检验,P>0.05,差异无显著性;血糖、尿素氮、肌酐、胆固醇、碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶经t检验,P<0.01,差异有非常显著性。

    2.4  治疗后成药组与中药组对比  见表4。甘油三酯、尿素氮经t检验,P>0.05,差异无显著性;血糖、肌酐、胆固醇、碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶经t检验,P<0.01,差异有非常显著性。 表1  对照组治疗前后对比注:表中数据为治疗前与治疗后最后一次的实验室数据表2  成药组治疗前后对比表3  中药组治疗前后对比表4  治疗后成药组与中药组对比

    3  结果

    3.1  实验室结果  对照组治疗结果无效;成药组治疗结果:血糖、甘油三酯、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶无明显改变;而尿素氮、肌酐、胆固醇、碱性磷酸酶均有效;中药组治疗结果:除甘油三酯无效外,余均有明显效果。

    3.2  病理检验结果  由于标本固定的原因,效果不佳,但据病理科医生的多年临床经验,认为中药组的脂肪肝治疗前后较其他组治疗的脂肪肝,在病理上有较明显的改善,有少数几个标本已复正常。

    4  讨论

    4.1  消瘀降脂汤的药理分析[3~5]  消瘀降脂汤是纯天然的中药方剂,具有疏肝理气、清热解毒、活血化瘀、软坚散结的作用。根据现代药理研究:柴胡味苦、辛,归肝经,有清表退热、疏肝解郁有抑制肝脏中过氧化的作用,能减少自由基对肝脏损伤作用促进肝脏的解毒能力,保护肝细胞免受损伤和促进肝脏中脂质代谢的作用。大黄有保肝作用,能显著降低CCl4引起的肝组织中出现脂滴及纤维化;具有降脂作用;在临床使用中发现,该药长期服用,有延年益寿、减轻体重作用。丹参有活血化瘀、养血安神、凉血消痈作用;可降低主动脉粥样硬化面积及主动脉壁的胆固醇含量;通过活血化瘀作用,降低血液黏度,抑制凝血、激活纤溶;对肝脏损伤有保护作用及肝细胞再生的促进作用;能抗肝纤维化,通过改善肝脏微循环障碍促进窦血流的恢复;降低甘油三酯的作用,降低肝内脂肪,促进了脂肪在肝中的氧化作用,从而降低了肝内脂肪的含量。何首乌有降血脂及抗动脉粥样硬化的作用,能制止类脂质停留渗透到动脉内膜,可减轻动脉硬化;具有养血补血的作用,对肝功能损害、肝脏过氧化脂质上升及丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶有显著对抗作用。其所含的多量卵磷脂尚能阻止甘油三酯在肝脏的沉积。山楂有降血脂、扩血管的作用;能增加免疫功能及抗氧化作用(保肝)。鳖甲其含有17种氨基酸能降低血浆cAMP含量;增加免疫能力;中医认为其具有滋阴潜阳、退虚热、软坚散结之功效;降低肝细胞氧耗量。垂盆草对肝损伤有明显保护作用,取其清利湿热解毒。白芍有平肝止痛、养血调经、敛阴止汗功能;并对免疫功能有所影响,还能保肝。泽泻有降血脂作用,通过对胆固醇有抑制,减轻硬化,特别是对甘油三酯作用明显;有抗脂肪肝的作用,并对损伤性脂肪肝有保护作用。灵芝降低血糖,降低胆固醇效果比较明显。

    4.2  体会  笔者在多年的临床实践中观察到运用中药消瘀降脂汤治疗脂肪肝,积累了一定的经验,从以上的实验数据证实了该方对临床症状缓解,改善各项生化指标、病理方面疗效较显著,避免了在临床上运用降脂药造成或加重对肝脏的进一步损害,由此可见,运用中医中药治疗脂肪肝前景广阔,此次的动物实验又进一步证实该中药方对脂肪肝的治疗确有效果,值得在临床上推广。

    (在此感谢中国科学院上海药物研究所的大力协助,使此实验得以顺利完成!)

    【参考文献】

    1  蔡东联.大鼠高血脂症模型建立和绿茶降血脂效果观察.实用营养杂志,1994,21:13.

    2  王开发,王隆华.玉米粉黄酮类物质对SD大鼠降血脂作用的研究.放射免疫学杂志,2005,15(6):368-370.

    3  王本祥.现代中药药理学.天津:天津科学技术出版社,1997,368-1370.

    4  杜少辉.脂肪肝防治问答.南昌:江西科学技术出版社,1996,38-41.

    5  国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草.上海:上海科学技术出版社,1998,1361-1363.

     作者单位: 1 200940 上海,上海市第一人民医院宝山分院中医科

    2 200021 上海,中国科学院上海药物研究所动物实验室

    (编辑:林剑雷)


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