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补肾育阴汤加服妇复春胶囊对围绝经期综合征患者血清性激素含量的影响

来源:中华现代中西医杂志 作者:范淑珍,程道兰,曾凡芝,李兴洪,潘云英,张秀荣,谭 2006-8-20
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摘要: 【摘要】 目的 观察补肾育阴汤加服妇复春胶囊对围绝经期综合征患者血清性激素含量的影响。方法 将140例围绝经期综合征患者随机分为观察组80例,对照组60例。观察组口服补肾育阴汤加服妇复春胶囊治疗。对照组口服更年康与谷维素治疗,同时检测患者治疗前后血清促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)......


  【摘要】  目的  观察补肾育阴汤加服妇复春胶囊对围绝经期综合征患者血清性激素含量的影响。方法  将140例围绝经期综合征患者随机分为观察组80例,对照组60例。观察组口服补肾育阴汤加服妇复春胶囊治疗;对照组口服更年康与谷维素治疗,同时检测患者治疗前后血清促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)的含量。结果  观察组治疗后血清FSH、LH显著降低,E2含量显著升高,与治疗前比较,差异有极显著性(P<0.01),与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。对照组仅能显著降低患者血清FSH含量(P<0.05)。结论  补肾育阴汤加服妇复春胶囊可以明显调节围绝经期综合征患者失衡的性激素水平。

  【关键词】  围绝经期综合征;补肾育阴汤;妇复春胶囊;血清促卵泡成熟激素;促黄体生成激素;雌二醇激素

  围绝经期综合征是指妇女在绝经前后因卵巢功能减退,出现的一组内分泌失调和自主神经功能紊乱的临床综合征,又称为更年期综合征。我院于2003年1月~2005年12月,采用补肾育阴汤加服妇复春胶囊治疗围绝经期综合征,取得了显著的临床疗效,同时观察了对围绝经期综合征患者血清性激素含量的影响。现报告如下。

  1  资料与方法

  1.1  诊断标准[1] 

  (1)40岁以上或手术切除卵巢后;(2)有神经系统(如易怒、抑郁)和循环系统(如潮热、心悸)等典型症状;(3)实验室检查血清雌二醇(E2)水平降低或促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)明显上升。

  1.2  排除标准 

  (1)排除心、肝、肾及其他器质性病变。(2)未按照治疗方案治疗或中途中断临床试验者。

  1.3  一般资料 

  全部140例患者均为我院门诊病人,随机分为两组。观察组80例,年龄40~57岁,平均(48.7±6.7)岁,病程2个月~2年,平均7.1个月。对照组60例,年龄42~56岁,平均(49.9±6.1)岁,病程2个月~1.5年,平均6.2个月。

  1.4  治疗方法

  1.4.1  观察组 

  口服自拟补肾育阴汤和妇复春胶囊治疗。(1)口服自拟补肾育阴汤。药物组成:山药12g,枸杞12g,茯苓12g,鹿角胶12g,菟丝子10g,熟地10g,杜仲10g,知母10g,当归10g,酸枣仁10g,山茱萸15g,女贞子15g,旱莲草15g,制首乌15g,丹参15g。每日1剂,煎汁400ml,分早、晚2次服,连续服用2个月。(2)口服妇复春胶囊。每日1次,每次2粒,早餐后用温开水吞服,连服2个月评定疗效。

  1.4.2  对照组 

  口服更年康片(广州白云山制药厂生产),每次3片,每日3次;谷维素片(石家庄华新制药厂生产),每次20mg,每日3次。连续服用2个月评定疗效。

  1.5  LH、FSH、E2检测方法 

  患者早晨静脉采血,分离血清后-20℃冰箱保存。采用放射免疫方法测定,药盒由北方免疫所提供。采用上海核福光电仪器有限公司生产的SN-682型放射免疫r计数器检测,全部程序按药盒说明书进行。治疗前和疗程结束后各检测1次。

  2  结果

  两组治疗前后患者血清FSH、LH、E2含量的比较,见表1。

  表1  两组治疗前后患者血清FSH、LH、E2含量的比较(略)

  注:与治疗前比较,*P<0.05,**P<0.01;与对照组比较,#P<0.05

  由表1可见,两组患者治疗前血清FSH、LH均明显升高,E2显著降低。治疗后观察组血清FSH、LH显著降低,E2含量显著升高,与治疗前比较,差异有极显著性(P<0.01),与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。对照组仅能显著降低患者血清FSH含量(P<0.05)。

  3  讨论

  现代医学认为,更年期女性体内生长激素下降,血清促性腺素、促卵泡素、促黄体生成素增高,内分泌失衡及自主神经失调是导致更年期综合征的主要原因。目前其治疗以激素替代为最主要手段,但长期使用有诱发乳腺癌、宫颈癌及阴道出血等严重副作用[2],给患者带来极大的痛苦。中医学认为本病主要由于肾气渐衰,肾精不足,冲任脉虚,天癸将竭,阴阳平衡失调,导致脏腑功能失常,故肾虚是致病之本,而雌激素水平的高低与肾阴阳的平衡有一定的关系[3]。

  卵巢功能衰退、激素水平下降是围绝经期妇女普遍存在的问题。随着围绝经期的到来,FSH、LH呈升高势态,虽然这时期一部分妇女的月经属于正常水平,E已开始下降,绝经期时E水平最低,FSH、LH水平最高[4]。绝经期妇女,由于卵巢功能的衰退,雌二醇水平的锐减,出现了一系列的更年期症状。雌激素可以改善更年期症状,增加体内雌激素水平,增加α脂蛋白,降低β脂蛋白,降低胆固醇在冠状动脉的沉积,增加钙磷代谢,刺激成骨细胞增加胶原合成,减少骨丢失,降低心血管发病率[5]。

  本课题研究表明,补肾育阴汤加服妇复春胶囊能明显降低围绝经期综合征患者偏高的FSH、LH水平,升高雌二醇含量,从而达到改善患者更年期症状,有效治疗围绝经期综合征。

  【参考文献】

  1  范红霞,万力生,黎烈荣.更年安怡片治疗更年期综合征的临床与实验研究.中医药研究,1999,15(4):45.

  2  赵克中.妇产科学,第3版.北京:人民卫生出版社,1997,128.

  3  李超荆,俞瑾,郭焕如,等.肾主生殖与排卵机理的初步探讨.中医杂志,1982,23(6):69.

  4  高伟萍,林金芳.围绝经期妇女垂体促性腺激素水平与促性腺激素释放激素反应性分析.中华妇产科杂志,1999,11(11):683.

  5  马甲朋.拟行激素替代的妇女血清FSH、LH、E2水平测定.中国妇幼保健,2005,(16):2075.

  作者单位: 442700 湖北丹江口,丹江口市妇幼保健院

  (编辑:陆  淼)

  【摘要】  目的  观察补肾育阴汤加服妇复春胶囊对围绝经期综合征患者血清性激素含量的影响。方法  将140例围绝经期综合征患者随机分为观察组80例,对照组60例。观察组口服补肾育阴汤加服妇复春胶囊治疗;对照组口服更年康与谷维素治疗,同时检测患者治疗前后血清促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)的含量。结果  观察组治疗后血清FSH、LH显著降低,E2含量显著升高,与治疗前比较,差异有极显著性(P<0.01),与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。对照组仅能显著降低患者血清FSH含量(P<0.05)。结论  补肾育阴汤加服妇复春胶囊可以明显调节围绝经期综合征患者失衡的性激素水平。

  【关键词】  围绝经期综合征;补肾育阴汤;妇复春胶囊;血清促卵泡成熟激素;促黄体生成激素;雌二醇激素

  【中图分类号】  R271.116       

  围绝经期综合征是指妇女在绝经前后因卵巢功能减退,出现的一组内分泌失调和自主神经功能紊乱的临床综合征,又称为更年期综合征。我院于2003年1月~2005年12月,采用补肾育阴汤加服妇复春胶囊治疗围绝经期综合征,取得了显著的临床疗效,同时观察了对围绝经期综合征患者血清性激素含量的影响。现报告如下。

  1  资料与方法

  1.1  诊断标准[1] 

  (1)40岁以上或手术切除卵巢后;(2)有神经系统(如易怒、抑郁)和循环系统(如潮热、心悸)等典型症状;(3)实验室检查血清雌二醇(E2)水平降低或促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)明显上升。

  1.2  排除标准 

  (1)排除心、肝、肾及其他器质性病变。(2)未按照治疗方案治疗或中途中断临床试验者。

  1.3  一般资料 

  全部140例患者均为我院门诊病人,随机分为两组。观察组80例,年龄40~57岁,平均(48.7±6.7)岁,病程2个月~2年,平均7.1个月。对照组60例,年龄42~56岁,平均(49.9±6.1)岁,病程2个月~1.5年,平均6.2个月。

  1.4  治疗方法

  1.4.1  观察组 

  口服自拟补肾育阴汤和妇复春胶囊治疗。(1)口服自拟补肾育阴汤。药物组成:山药12g,枸杞12g,茯苓12g,鹿角胶12g,菟丝子10g,熟地10g,杜仲10g,知母10g,当归10g,酸枣仁10g,山茱萸15g,女贞子15g,旱莲草15g,制首乌15g,丹参15g。每日1剂,煎汁400ml,分早、晚2次服,连续服用2个月。(2)口服妇复春胶囊。每日1次,每次2粒,早餐后用温开水吞服,连服2个月评定疗效。

  1.4.2  对照组 

  口服更年康片(广州白云山制药厂生产),每次3片,每日3次;谷维素片(石家庄华新制药厂生产),每次20mg,每日3次。连续服用2个月评定疗效。

  1.5  LH、FSH、E2检测方法 

  患者早晨静脉采血,分离血清后-20℃冰箱保存。采用放射免疫方法测定,药盒由北方免疫所提供。采用上海核福光电仪器有限公司生产的SN-682型放射免疫r计数器检测,全部程序按药盒说明书进行。治疗前和疗程结束后各检测1次。

  2  结果

  两组治疗前后患者血清FSH、LH、E2含量的比较,见表1。

  表1  两组治疗前后患者血清FSH、LH、E2含量的比较(略)

  注:与治疗前比较,*P<0.05,**P<0.01;与对照组比较,#P<0.05

  由表1可见,两组患者治疗前血清FSH、LH均明显升高,E2显著降低。治疗后观察组血清FSH、LH显著降低,E2含量显著升高,与治疗前比较,差异有极显著性(P<0.01),与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。对照组仅能显著降低患者血清FSH含量(P<0.05)。

  3  讨论

  现代医学认为,更年期女性体内生长激素下降,血清促性腺素、促卵泡素、促黄体生成素增高,内分泌失衡及自主神经失调是导致更年期综合征的主要原因。目前其治疗以激素替代为最主要手段,但长期使用有诱发乳腺癌、宫颈癌及阴道出血等严重副作用[2],给患者带来极大的痛苦。中医学认为本病主要由于肾气渐衰,肾精不足,冲任脉虚,天癸将竭,阴阳平衡失调,导致脏腑功能失常,故肾虚是致病之本,而雌激素水平的高低与肾阴阳的平衡有一定的关系[3]。

  卵巢功能衰退、激素水平下降是围绝经期妇女普遍存在的问题。随着围绝经期的到来,FSH、LH呈升高势态,虽然这时期一部分妇女的月经属于正常水平,E已开始下降,绝经期时E水平最低,FSH、LH水平最高[4]。绝经期妇女,由于卵巢功能的衰退,雌二醇水平的锐减,出现了一系列的更年期症状。雌激素可以改善更年期症状,增加体内雌激素水平,增加α脂蛋白,降低β脂蛋白,降低胆固醇在冠状动脉的沉积,增加钙磷代谢,刺激成骨细胞增加胶原合成,减少骨丢失,降低心血管发病率[5]。

  本课题研究表明,补肾育阴汤加服妇复春胶囊能明显降低围绝经期综合征患者偏高的FSH、LH水平,升高雌二醇含量,从而达到改善患者更年期症状,有效治疗围绝经期综合征。

  【参考文献】

  1  范红霞,万力生,黎烈荣.更年安怡片治疗更年期综合征的临床与实验研究.中医药研究,1999,15(4):45.

  2  赵克中.妇产科学,第3版.北京:人民卫生出版社,1997,128.

  3  李超荆,俞瑾,郭焕如,等.肾主生殖与排卵机理的初步探讨.中医杂志,1982,23(6):69.

  4  高伟萍,林金芳.围绝经期妇女垂体促性腺激素水平与促性腺激素释放激素反应性分析.中华妇产科杂志,1999,11(11):683.

  5  马甲朋.拟行激素替代的妇女血清FSH、LH、E2水平测定.中国妇幼保健,2005,(16):2075.

  作者单位: 442700 湖北丹江口,丹江口市妇幼保健院

  (编辑:陆  淼)


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