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采血护士的职业暴露与防护

来源:中华现代中西医杂志 作者:胡勃高丽张永征 2006-8-20
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摘要: 自《献血法》实施后,为缩短献血者等候时间,献血流程已不再是先化验合格后采血,而是经过快速初筛HBsAg后就采血,那么护士所采集的血液中可能含有HBV、HCV、HIV等,目前我国乙型肝炎和艾滋病已进入快速增长期,而许多未列入检测项目中的经血液传播性疾病和一些未明确原因的血液传播疾病也不断增加,这样给经常与血液打交......


  自《献血法》实施后,为缩短献血者等候时间,献血流程已不再是先化验合格后采血,而是经过快速初筛HBsAg后就采血,那么护士所采集的血液中可能含有HBV、HCV、HIV等,目前我国乙型肝炎和艾滋病已进入快速增长期,而许多未列入检测项目中的经血液传播性疾病和一些未明确原因的血液传播疾病也不断增加,这样给经常与血液打交道的采血护士带来一定的威胁,笔者结合多年的工作经验就如何做好采血护士职业暴露的预防与同行加以探讨。

  1  职业暴露的概念及分类

  职业暴露是指在日常工作中的操作意外,接触到感染性病原体。如锐器割伤,针头刺破,黏膜、破损皮肤接触。皮肤接触是指破损皮肤与血液之间的接触;针头刺破是指采血护士在采血和处理针头过程中被采血针刺破。

  2  职业暴露的防护

  2.1  建立健全的制度  建立与职业暴露有关的站内感染管理制度、消毒隔离制度,规范操作规程,最大限度地杀灭环境中的感染性病原体,减少病原体与工作人员接触的机会。

  2.2  加强采血护士职业安全培训  长期以来缺少对采血人员的职业防护培训,采血护士自我防护意识淡薄,因此加强岗前培训和职业暴露防护培训,提高工作人员自我防护意识是一项重要任务。

  2.3  建立工作人员健康档案  每年对工作人员进行各项体检,新进人员入站时进行健康体检。对易感者进行免疫接种。

  2.4  着装防护  采血前穿好工作服,洗手,戴帽子、戴口罩、戴手套。戴手套可减少70%~80%的污染,虽然戴手套不能防止针刺伤,但可减少血液进入人体量的50%以上,皮肤破损时戴手套更为重要。

  2.5  采血针头的处理  采血时一个采完后再采另一个,避免同时采完,同时拔针,针头不要竖在桌面上,以免针头刺伤。采血后应立即将针头热合剪下,放入耐刺防渗漏容器内,容器要贴好标签,采血后按规定统一处理。

  2.6  洗手、擦手  在接触血液前后都要洗手,包括脱手套后。采血时每采完1例献血者都要用消毒小毛巾擦手1次,既可保护自己和献血者,又可保证血液安全,洗手是预防感染最经济、最有效的方法。

  综上所述,采血护士只要提高职业安全意识,按照标准操作规程进行操作,再结合实际情况采取适当的防护措施,就可以减少职业暴露。

  作者单位: 266071 山东青岛,青岛市中心血站

  (编辑:陆  淼)


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