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微波治疗慢性宫颈炎256例

来源:中华实用医药杂志 作者:张延秋 2005-9-22
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摘要: 慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,它可引起白带增多、接触性出血、腰骶部疼痛以及不孕等症状。因其感染不易彻底清除,病情顽固而久治不愈,呈长期慢性过程。目前虽有多种治疗方法,但效果均不理想。我院1998年10月~2005年7月应用国产妇科微波治疗仪治疗各种慢性宫颈炎共256例,现报告如下。...


  慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,它可引起白带增多、接触性出血、腰骶部疼痛以及不孕等症状。因其感染不易彻底清除,病情顽固而久治不愈,呈长期慢性过程。目前虽有多种治疗方法,但效果均不理想。我院1998年10月~2005年7月应用国产妇科微波治疗仪治疗各种慢性宫颈炎共256例,现报告如下。

  1  资料与方法

  1.1  一般资料  本组慢性宫颈炎患者256例,来院门诊随访242例;年龄最小22岁,最大51岁。随访病例中单纯性糜烂180例,伴有纳氏囊肿50例,伴宫颈息肉12例;轻度糜烂126例,中度糜烂98例,重度糜烂18例;单纯型190例,颗粒型48例,乳头型4例。

  1.2  治疗方法  仪器:采用国产微波治疗仪。适应证:凡宫颈糜烂者,宫颈刮片、阴道分泌物检查正常,排除宫颈癌、阴道滴虫、真菌、淋病等感染,或宫颈切片病理检查为慢性宫颈炎。手术时间为月经干净3~7天内,同时应忌房事。手术方法及经过:术时患者取膀胱截石位,清洁外阴后置入阴道窥器,暴露宫颈,用碘伏消毒液擦拭宫颈,然后再用5%冰醋酸液擦拭清洁宫颈,使病灶范围更加清晰,然后将微波辐射器与病灶接触,如为宫颈息肉,将微波辐射器与息肉蒂部接触,息肉即摘除;如为纳氏囊肿,其表面与微波辐射器接触受热后可听到爆破的响声,同时流出少量黏液。宫颈糜烂治疗时应将微波辐射器先接触宫颈内口糜烂面,然后逐渐向外扩展至正常组织为止。电流强度为50~80mA,接触时间为4s,使病变组织凝固变为微黄为宜。术时患者一般无任何不适,个别患者有局部发热或腹部坠胀感,术毕即好转。术中无出血,手术时间为4~5min。术后注意事项:应保持外阴部清洁,2个月内避免盆浴和房事。

  1.3  疗效评定标准  痊愈:宫颈表面及宫颈内口光滑,无瘢痕,全部为鳞状上皮覆盖,宫颈外形恢复正常。好转:宫颈糜烂面明显较前缩小,质地平滑或留有小范围浅表糜烂,自觉症状明显改善。无效:宫颈糜烂程度无改变,症状未改善。

  2  结果

  慢性宫颈炎患者经微波治疗后,一般患者术后7~10天可出现阴道分泌物增多,并有异味,约10天后宫颈结痂开始剥脱,并有少许血性分泌物及结痂流出。经查可见新的一层鳞状上皮逐渐覆盖创面。绝大部分患者术后1~2个月后鳞状上皮完全形成。个别重度糜烂或乳头状糜烂的病例至3个月全部修复。随访242例患者,痊愈225例,占92.9%;好转17例,占7.1%;无效0例,有效率为1000%。

  3  讨论

  使用微波治疗慢性宫颈炎,人体局部组织吸收一定的微波后,能使局部血管扩张,血液循环加速,组织代谢增加,白细胞吞噬作用增加,促使病理产物吸收、消散,从而促进机体的再生与修复。同时还有良好的止血、消炎、杀灭肿瘤细胞的作用。通过256例微波治疗慢性宫颈炎的临床实践总结,笔者认为微波治疗慢性宫颈炎有较好的效果。而这种手术器具操作简便,易于掌握。手术时间短,只需4~5min。术中患者无痛苦及出血情况,亦无组织烧焦的臭味及雾气,视野清晰不会误伤邻近组织,治疗效果好。尤其是术后上皮修复快,愈合时间短,其最大特点是能恢复正常宫颈柔软的质地和外形,无瘢痕。因此,已婚未孕妇女也可治疗。同时另一优点是一次手术即可治愈。微波是治疗慢性宫颈炎理想的手术器具。

  作者单位:125003 辽宁葫芦岛,葫芦岛市龙港区医院妇产科

  (编辑:邹  晔)


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