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癌症患者的心理护理之我见

来源:中华实用医药杂志 作者:杨新芳 王葳莉 张佳 2005-9-21
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摘要: 然而面对目前世界医学界无能为力的癌症,任何人都难免感到悲伤和痛苦。作为一名护理人员,应根据不同患者的心理特征,进行心理护理,帮助患者在治疗过程中建立最佳的心理状态。 1 癌症患者的心理特征分析 1。1 怀疑否认期 患者突然得知自己被确诊为癌症,心理上不愿接受这个事实,常常反复追问医生“搞错了吧,这不可能”。...


  作为生物,人难免生、老、病、死。然而面对目前世界医学界无能为力的癌症,任何人都难免感到悲伤和痛苦。作为一名护理人员,应根据不同患者的心理特征,进行心理护理,帮助患者在治疗过程中建立最佳的心理状态。

  1 癌症患者的心理特征分析
    
  1.1 怀疑否认期 患者突然得知自己被确诊为癌症,心理上不愿接受这个事实,常常反复追问医生“搞错了吧,这不可能”。表现为不安、急躁、烦闷,于是要求家属带他到大医院重复复查,尽可能来否认这个事实。否认对于癌症患者来说可以缓和沉重的打击以减轻心理上的压力。
   
  1.2 愤怒发泄期 否认之后,患者常常会出现强烈的愤怒和悲痛,一旦证实癌症的诊断,患者会立即感到对世间的一切都有无限的愤怒和不平,有被生活遗弃、被命运捉弄的感觉。并把这种愤怒向周围的人发泄。常常与亲人、医护人员发生吵闹,事事不如意、不顺眼,还会认为所有人都对不起他。同时怕周围的人遗弃他。这种情绪持续不定,会消耗患者战胜疾病的信心与正常生活的能力。
   
  1.3 悲伤抑郁期 当患者在治疗和休养过程中,想到自己未完成的工作和事业,想到亲人及子女的生活、前途自己无法顾及时,就会从内心深处产生难以言状的痛楚和悲伤。加上疼痛的折磨,用药难受,则进一步转化为绝望,从而产生轻生的念头。
   
  1.4 情感升华期 也有许多癌症患者虽有许多心理矛盾,但最终能认识到现实是无法改变的,能以平静的心情来面对现实生活更充实、更有价值,在短暂有限的时间里,实现自己的愿望和理想,这就是升华,升华为积极的心理防范反应,患者把消极的心理转为积极的效应,以使心理通过代偿来达到平衡。患者在积极的心理状态下,不但心理平衡,而且身体状态也会随心理状态的改变朝好的方向发展。

  2 癌症患者的心理护理
    
  对于癌症患者的心理护理,要根据患者的性格特点、家庭社会背景和不同时期的心理特点,有针对性地开展护理。

  2.1 及时了解患者的心理变化 要了解患者的心理状态,就必须要关心患者,对患者的职业、文化、家庭、配偶以及个人生活环境等都有所了解,同时还要熟悉患者的治疗方案和具体的治疗方法,在掌握全面情况的基础上进行综合分析,根据他们各自不同的职业、心理反应、社会文化背景,同时或超前的测知他们将要或者可能出现的心理变化和心理规律,从而制定切实有效的预防措施和心理护理方案。
   
  2.2 增强患者战胜疾病的信心 癌症患者一旦得知自己患了不治之症以后,生的欲望会降低,而死的欲望会增强。这时,护理的主要目的就在于唤起患者的希望和求生的信念。护士要用坚定的表情、不容质疑的语言取得患者的信赖。当患者萌生希望之后,要进一步鼓励患者承担力所能及的生活事项,鼓励他们敢于驾驭生活。适当的活动不仅使身体受到直接锻炼,并能从压抑、焦虑、苦恼中解脱出来,达到移情益志,对心理起到积极的调控作用。

  2.2.1 病情变化时的心理护理 当患者出现全身衰竭、失眠、疼痛、不能进食等症状时,应对患者给予良好的心理支持,用历尽磨难终于战胜病魔的实例,鼓励激发患者的求生欲望。
   
  2.2.2 治疗过程中的心理护理 在患者进行手术时、放疗或化疗前,不仅要向患者宣传进行这种治疗的必要性,也要向患者讲清治疗期间可能出现的不良反应,使患者有足够的心理准备,主动克服困难,积极配合治疗。
   
  2.3 癌症患者心理护理中语言的作用 正如巴甫洛夫把语言所引起的反应称之为“万能的条件反射”一样,语言是促进护士与患者相互交流信息与认识的工具,也是护理成功的前提。患者往往根据护士的言行来猜测自己的病情,因此,护士的言行,不仅代表个人的素质水平,还直接影响到患者的情绪和信心。患者在愤怒、悲伤等心理阶段,对语言刺激异常敏感,对个人行为控制异常低下,为此,心理护理首先要用语言去温暖他们的心,抚慰他们的心理创伤,调整他们的心态平衡。
   
  2.4 重视做好癌症患者家属的思想工作 家属是患者的亲人,虽然在治疗过程中,家属所起的作用无法代替药物的治疗作用,但在治疗过程中患者是否处于最佳心理状态,家属的作用并不可忽视。当患者家属了解到患者病情时,十分悲伤,护士应主动关心引导他们,以减轻心灵上的痛苦,并讲清家属情绪的好坏可直接影响到患者的情绪。医务人员、家属应共同努力为患者创造一个良好的环境、人间的温暖。只有这样才能减轻患者的心理压力。
   
  总之,做好癌症患者的心理护理要因人而异,同时还需要医生、护士、家属等多方面的默契配合,才能对癌症患者施行有效的心理护理。
   
  (编辑乔 晓)

  作者单位:471009河南省洛阳市中心医院


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