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谈谈中医中药的抗癌疗效

来源:中华实用医药杂志 作者:陈莲凤 2005-9-21
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摘要: 近几年来,在应用中医中药抗癌方面取得了很大的进展,特别是对术后或接受放、化疗的癌症患者,能有效地抑制残留癌细胞,改善生存质量,延长生存期。现将中医药的抗癌疗效,分述如下。 1 中医药具有生物治疗效应 生物治疗为抗癌方法之一,由于价格昂贵,很多患者难以承受。而中医药不仅抗癌疗效显著,而且无明显的毒副反应......


  近几年来,在应用中医中药抗癌方面取得了很大的进展,特别是对术后或接受放、化疗的癌症患者,能有效地抑制残留癌细胞,改善生存质量,延长生存期。现将中医药的抗癌疗效,分述如下。
    
  1 中医药具有生物治疗效应
    
  生物治疗为抗癌方法之一,由于价格昂贵,很多患者难以承受。而中医药不仅抗癌疗效显著,而且无明显的毒副反应,临床上常用的抗癌中药有扶正固本类、活血化瘀类及清热解毒类,均具有生物治疗效应,如能活化巨噬细胞,提高NK细胞活性,诱导LAK细胞,调节T细胞,促使B细胞产生抗体等。常用的扶正固本类药,如黄芪、党参、白术、枸杞子、女贞子、山药等。在增强肠胃功能,促使骨髓造血,改善症状方面作用突出。黄氏[1] 等用扶正抗癌方法治疗恶性肿瘤120例,患者的生存质量高于对照组。刘氏用扶正培本药方治疗原发性小细胞性癌122例,结果显示能稳定病灶,提高人体免疫功能,1~5年生存率,单纯中医药组明显高于单纯化疗组。常用的活血化瘀类药,如川芎、赤芍、丹参、桃仁、红花等,具有抑制TXA 2 产生,改善微循环,降低血黏度,预防癌栓形成及复发等作用。马氏用活血化瘀类药物和她的祖传秘方化瘤丸,挽救和延缓了中晚期癌症患者的生命,发挥了中医药补不郁结,破不伤正的优势。常用的清热解毒类药,如天花粉、山豆根、土茯苓、黄连、苦参等,具有消退癌热,治疗放射性炎症,增强肥大细胞的修复功能。如林氏用清热解毒药,观察治疗195例晚期原发性肺癌患者,并与化疗组144例对比,结果显示平均生存期延长4个月。

  2 中医药对放化疗具有增效减毒作用
    
  目前,临床上不少癌症患者,因体质弱,病情重,在接受放、化疗时常出现各种不同程度的毒副反应,而中医药具有很强的增效减毒作用。据胡氏介绍,北京儿童医院以中药辅助放、化疗,在增效减毒和改善生活质量方面起到了不可替代的作用,已使白血病患儿5年生存期达到74.4%。
   
  2.1 消化障碍 多数患者在放、化疗1~2周后常出现胃部饱胀,食欲减退,恶心、干呕,腹胀、腹泻等症状,经中医辨证治疗后,大多数患者全身症状好转,胃肠道反应减轻,食欲增加。冯氏用益气健脾中药组成的珍珠胃宝胶囊,治疗108例胃癌前期病变的患者,经胃镜检查,总有效率79.7%。有显著的治疗作用。
   
  2.2 机体衰弱,骨髓抑制 是放、化疗后的毒副反应,患者主要表现为全身疲乏,精神不振,心悸气短,白细胞下降,血小板减少及贫血等。如刘氏 [2] 对肝肾阴虚的肝癌,用一贯煎加减治疗,结果存活6个月者5例,12个月者8例,18个月者12例,24个月者2例,平均存活15个月。
   
  2.3 炎症反应 癌症患者经放疗或化疗后,常见低热、口腔炎、食管炎、放射性肺炎等。由于患者多数正气耗伤,毒邪亢盛,治疗宜扶正为主,佐以祛邪。刘氏 [3] 对放、化疗后的慢性粒细胞性白血病,辨证后用补气清热凉血法治疗12例,获满意疗效。
    
  3 中医药治疗癌性并发症
    
  3.1 癌性疼痛 是中晚期癌症患者最常见、且最难控制的症状。中医药在止痛方面,有内服、外用2种,与目前西医的麻醉、镇静止痛有着使用方便、有效、副作用少等特点。内服止痛法,黄氏 [4] 等认为癌痛患者虚中夹实,治疗时应按阴阳虚实辨证用药,镇痛有效率为88%。外用止痛法,周氏 [5] 用消痛散:生乳没、酒大黄、冰片、丁香、白芷等研末混匀,外敷在疼痛最明显处,5天为1个疗程,2个疗程后结果显示:24例中显效17例,有效5例,总有效率为91.67%。

  3.2 癌性胸腹水 癌症出现胸腹水,提示病情已到了相当严重的程度,具有顽固、量大、反复等特点,贺氏[6] 用祛痰化瘀、宣肺利水为治则,辨证治疗肺癌并发上腔静脉综合征18例,其中胸腔积液8例,心包积液2例,经治疗11例明显减轻,4例症状、体征均消失。
   
  3.3 癌性发热 病情十分顽固,且缺乏特异性,治疗方法西医多用抗生素抗感染、退热之类,但副作用大,不宜长期应用。李氏用中医辨证分型治疗68例癌热患者,分为阴虚血瘀、热毒血瘀、单纯血瘀型,有效率达86%。
    
  4 结语

  中医药治疗癌症,能取得上述好的疗效,是因有其独特的理论体系、辨证方法与灵活的组方用药特点。但是,目前癌症患者适时应用中医药,尚未引起足够重视。部分患者仍行单一治疗,影响了临床效果。中医药的抗癌疗效,有待进一步被认识应用,完善提高。
    
  参考文献

    
  1 黄建国.扶正抗癌方法治疗恶性肿瘤120例.山东中医杂志,1997,16(1):13.
   
  2 刘边林.辨证治疗原发性肝癌30例.陕西中医,1992,13(1):17.

  3 刘明霞.慢性粒细胞性白血病合并骨髓纤维化12例.山东中医杂志,1996,15(5):222.
   
  4 黄火文.辨虚实治疗癌性疼痛.中医杂志,1994,35(10):623.
   
  5 周有德.消痛散外敷治疗癌性疼痛24例.山西中医,1997,13(3):8.
   
  6 贺有和.肺癌并发上腔静脉综合征18例报告.中医杂志,1994,35(8):479.

  (编辑云 兆)

  作者单位:252201山东省东阿县人民医院


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