摘要: 【摘要】 目的 观察民间验方中药益肾降糖方治疗糖尿病的疗效。 方法 将确诊为2型糖尿病的患者随机分为治疗组67例和对照组62例，治疗组用中药益肾降糖方治疗，对照组口服优降糖片治疗。观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白的变化情况。 结果 治疗组的前后比较各项指标均有显著性改善（......
【摘要】 目的 观察民间验方中药益肾降糖方治疗糖尿病的疗效
方法 将确诊
2型糖尿病的患者随机分为治疗组67例和对照组62例，治疗组用中药益肾降糖方治疗，对照组口服优降糖片治疗。观察两组治疗
后空腹血糖、餐后2h血糖、胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白的变化情况。 结果 治疗组的前后比较各项指标均有显著性改善（P<0.05），但总疗效与对照组比较差异无显著性（P>0.05）。 结论 中药益肾降糖方治疗2型糖尿病疗效好，副作用少，控制症状效果好，且有明显的调脂作用。
关键词 温肾补阳 2型糖尿病 中药治疗
Treatment of67diabetic patients with folk recipe yishen jiangtang formula
Qi Yingxin，Zhou Li，Liang Huiling
Guangzhou Hospital of TCM，Guangzhou510130.
【Abstract】 Objective To observe the therapeutic effects of folk recipe yishen jiangtang formula（YSJTF）in the treatment of diabetes.Methods One hundred and twenty nine confirmed type2diabetes patients were randomly divided into treatment group（n=67）and control group（n=62）.The treatment group was treated with YSJTF，while the control group with glibenclamide tablets.The course of treatment was30days.The changes of FBG，2hBG，TC，TG，and HBALC in serum were observed before and after the treatment.Results The parameters observed in treat-ment group were all improved significantly（P<0.05）.There were no differences in total efficiency between treatment group and control group（P>0.05）.Conclusion YSJTF could improve the clinical symptoms of type2diabetes pa-tients.It have good therapeutic effects with no observed side-effects.It could also reduce the blood-lipid.
Key words warming kidney and tonifying yang type2diabetes traditional Chinese medicine herbal therapy
是
张在民国期间曾在民间流传的治疗糖尿病的民间验方，笔者为其命名为益肾降糖方，于2002～2004年间采用此方治疗了67例门诊患者，疗效满意，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 两组共129例患者均来自我院门诊病人，随机分配治疗组67例，男28例，女39例，年龄17～67岁，平均56岁，病程1～8年，平均6年;对照组62例，男24例，女38例，年龄38～64岁，平均55岁，病程1～8年，平均7年。两组病例基本情况差异无显著性，具有可比性。
1.2 诊断标准 根据1999年WHO糖尿病专家咨询委员会正式公布的糖尿病诊断标准拟订。凡具有糖尿病症状（烦渴、
尿及无法用其他理由解释的体重减轻），空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/L），或随机血糖≥11.1mmol/L（200mg/L）即可确诊。
1.3 治疗方法 治疗组采用民间验方益肾降糖方治疗。药物组成:正西当归4钱，女贞子2钱，五味子3钱，泡天雄2钱，车前子2钱，续断3钱，茯神4钱，龟版1两，谷精3钱，五彩龙骨3钱，幼鹿茸3钱，粉光巴参4钱，肉苁蓉3钱，
蛤蚧1对，熟地3钱，怀牛膝4钱，龙眼肉3钱，淮山药3钱，大排党1两，川巴戟4钱，红枣4两，大海马1对，黄精1两，远志2钱，锁阳4钱，炙黄芪4钱，覆盆子5钱，枸杞子5钱。上药混合磨成粉。服用方法:早晚空腹服用，每次一元铜板大小之量（粉末），合白开水送服;对照组给予口服优降糖片，每次2.5mg，每日2次，30天为1
疗程，1个疗程后观测指标。
1.4 疗效观察
1.4.1 观察项目 主要观察两组治疗前后的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）。总体疗效采用χ 2 检验，其余采用t检验。
1.4.2 疗效标准 根据《中药新药临床研究指导原则》中“治疗消渴病的临床研究指导原则”制订的疗效标准 ［1］ 。显效:FBG<7.2mmol/L，2hBG<8.3mmol/L或血糖较治疗前下降30%以上，临床症状基本消失;有效:FBG<8.3mmol/L，2hBG<10mmol/L或血糖较治疗前下降10%以上，症状明显改善;无效:血糖下降未达到以上标准，症状改善不明显。
2 结果
2.1 两组疗效比较 见表1、表2。
表1 治疗组与对照组总体疗效比较 （略）
注:与对照组比较， * P>0.05
表2 治疗组与对照组治疗前后血糖、尿糖、血脂变化比较 （略）
注:与对照组治疗后比较， △ P>0.05， △△ P<0.01;与本组治疗前比较， * P<0.05， ** P<0.01
2.2 治疗结果 临床治疗1个疗程后，治疗组显效36例，有效25例，无效6例，总有效率91.5%，无明显副作用;对照组显效32例，有效22例，无效8例，总有效率87.1%，其中3例出现低血糖反应，2例出现恶心、纳呆症状。经统计学处理，治疗组的前后比较各项指标差异均有显著性（P<0.05），两组总有效率差异无显著性（P>0.05）。
3 讨论
糖尿病属中医学“消渴”范畴。《景岳全书·三消干渴》中载:“有阳不化气，则水精不布，不得火，则有降无升，所以直入膀胱，而饮一溲二，以致泉源不滋，天垠枯涸者，是皆真阳不足，水亏于下之消症也。”说明肾阳不足与消渴病甚为密切。《仁斋直指方·消渴》曰:“肾水不竭，安有所消渴哉。”可见在糖尿病的发病机制中脾气不足、肾精亏虚为关键。糖尿病的发病率跟年龄的增长成正比，好发于中老年，所谓:“人年四十，阴气自半”。也与肾阳虚天癸竭有关。本方附子温补肾阳，菟丝子、巴戟天、肉苁蓉、大海马、幼鹿茸、锁阳、蛤蚧、续断、茯神、淮山药 ［2，3］ 补肾益脾，固摄下元;当归、熟地、龙眼肉、龟版、谷精、红枣补肝肾养血，取阴中求阳之意，生精化气;龙骨、茯神、远志平肝潜阳，镇静安神;西洋参清热养阴润燥，升阳止渴生津;黄芪、山药健脾益气;女贞子滋肝补肾，阴阳双补 ［4］ 。覆盆子、五味子滋补肾阴;怀牛膝纳气入肾，诸药合用使源于肾之阳气上润于肺，下根于肾，鼓动胃之水谷精微，布散全身，濡润百骸，从而达到益肾降糖之效。现代药理表明益肾降糖方中绝大多
药物均有不同程度的降糖调脂的作用 ［5］ 。中药益肾降糖方的治疗结果从另一个方面证实了糖尿病的根本病因是肾阳虚而蒸化不济 ［6］ 所致。本方疗效好，副作用少，显著改善糖尿病的糖代谢，是一个值得推广的行之有效的治疗方法。
参考文献
1 王净净，龙俊杰.中医临床病证诊断疗效标准.长沙:湖南科学技术出版社，1993，337-339.
2 凌一揆.中药学.上海:上海科学技术出版社，1985，208-246.
3 丁学屏.糖尿病的中医治疗.上海:上海中医药大学出版社，1998，116.
4 丁安伟.现代中药临床手册.南京:江苏科学技术出版社，2000，28-381.
5 张憨，曾照龙.高血脂症患者之友.北京:人民军医出版社，1996，66-76.
6 刘明兰，张志明.温肾补阳法治疗糖尿病的体会.中国中医药信息杂志，2002，7（7）:60.
（编辑乔 晓）
作者单位:510130广东省广州市中医院
