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我校不合理用药的社会因素分析

来源:中华实用医药杂志 作者:隋萍 2005-9-21

摘要: 我校医院1年有43194张药库处方,经分析其中不合理用药处方1073张,不合格率为2。不合理用药主要出现在药物选择不合理、药物配伍不合理、药物用法不合理等。造成用药不当的因素是多方面的,现就当前用药不当的社会因素做如下分析,以求更合理的用药。 1 医疗体制的弊端效应 我校一直实行旧的医疗制度,规定学生仅支付药费......


  我校医院1年有43194张药库处方,经分析其中不合理用药处方1073张,不合格率为2.49%。不合理用药主要出现在药物选择不合理、药物配伍不合理、药物用法不合理等。造成用药不当的因素是多方面的,现就当前用药不当的社会因素做如下分析,以求更合理的用药。

  1 医疗体制的弊端效应
    
  我校一直实行旧的医疗制度,规定学生仅支付药费的30%,造成部分学生有病无病频繁就诊,点名多要药,要贵药,甚至在节假日前备药回家。提示应改革医疗制度中的不合理部分,在确保需要的学生及时就诊的情况下,杜绝不必要的浪费。
    
  2 医疗观念存在误区
    
  2.1 抗生素万能 我校滥用抗生素现象十分严重,除许多学生索要外,部分医师合理用药意识不强,有抗生素剂量偏大、联合用药不当、长期应用等现象发生,甚至典型的病毒感染也用抗生素,造成耐药性增加和毒副作用增大。
   
  2.2 中药安全无副作用 有此观念的部分医师和学生随意开取或加倍进食某些中药制剂,造成其不良反应的发生率上升。中药制剂成分作用复杂,缺乏科学有效的质控手段,许多具有一定的毒副作用,应用时也应慎重。
   
  2.3 新、贵药品疗效一定好 相当多的医师和学生不了解新药的疗效有待于临床应用进一步验证,而许多药品价格贵是因原料药紧缺而不是以疗效定价格,误认为只要是新的、贵的疗效一定好,不良反应一定少。
   
  2.4 用药一定比不用见效 有此误区的学生和医师不在少数,不清楚疾病由多种因素导致,单纯用药不能完全解决所有问题,因此难以严格掌握药物适应证,而难以避免药物滥用。
    
  3 药品管理监督不完善
    
  3.1 药品市场管理混乱 药品经营利润巨大,很多单位甚至与医药无关的个人挤进药品经营行列,给造假、售假者提供了生存环境,严重影响学生的用药安全与疗效。
   
  3.2 药品生产质量不能保证 某些药品低水平重复生产而供大于求,许多厂家为降低成本而难以保证药品质量,部分医师和学生为求疗效而有意增加药物应用剂量和品种,导致药物滥用和不良反应的发生。
   
  3.3 虚假广告的影响 有些广告夸大疗效,许多复方制剂的成分大同小异,而厂家只注重疗效的宣传,误导学生购药或到医院点名要药,使药物滥用现象更加严重。
    
  (编辑含 秋)

  作者单位:277160山东枣庄学院医院(北校区) 


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