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电针配合全日康治疗面神经麻痹68例疗效观察

来源:中华实用医药杂志 作者:贺晓云 褚艳红 2005-9-21
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摘要: 面神经麻痹(简称面瘫),是临床常见病,我科自2001年10月~2004年10月运用电针配合全日康(全称CM-2000A高级电脑中频电疗仪)治疗面神经麻痹68例,取得满意的疗效,现报告如下。2 治疗方法 1。1 针刺治疗 主穴:风池、翳风、地仓透颊车、下关、阳白、四白。每次进针得气后接通G6805-2A治疗仪,给疏密波5~10min,必要时延......


  面神经麻痹(简称面瘫),是临床常见病,我科自2001年10月~2004年10月运用电针配合全日康(全称CM-2000A高级电脑中频电疗仪)治疗面神经麻痹68例,取得满意的疗效,现报告如下。

  1 资料与方法
    
  1.1 一般资料 本组68例患者中,男45例,女23例;年龄18~53岁,大多数患者为20~45岁。病程1天~0.5年,大多数病程为2~5天。

  1.2 治疗方法
   
  1.2.1 针刺治疗 主穴:风池、翳风、地仓透颊车、下关、阳白、四白。配穴:合谷、太冲、内庭。鼻唇沟平坦者配迎香、禾,鼻中沟歪斜者配水沟,颏唇沟歪斜者配承浆,目不能合者配阳白、攒竹、申脉、照海,面颊板滞者配四白、巨。每次进针得气后接通G6805-2A治疗仪,给疏密波5~10min,必要时延长15min,强度以患者耐受力为度,每日1次,15次为1个疗程,疗程中间休息5天,再行第2个疗程。

  1.2.2 全日康治疗 小电极组阳白、四白1组,地仓、下关1组,每次在电针治疗后使用,每组20min,每日1次,15次为1个疗程,疗程中间休息5天,再行第2个疗程。
   
  1.3 疗效判定标准 痊愈:临床症状和体征全部消失,面部肌肉活动完全恢复。显效:临床症状和体征大部分消失,面部肌肉活动基本恢复。有效:临床症状和体征部分消失,面部肌肉活动较差。无效:自觉症状稍减轻,体征没有消失。
    
  2 结果

  本组68例患者,经过治疗后,62例痊愈,5例显效,1例有效,总有效率为100%。
   
  3 典型病例
      
  患者,女,22岁,招待所工人,口角歪斜2天就诊。患者于2004年5月21日,早上起床后发现嘴角向左侧歪斜,右眼睑不能闭合,即去当地卫生室就诊,经治疗不见好转,第4天来我院治疗。查体:右侧鼻唇沟变浅,眼裂变宽,皱额时患侧额纹消失,眼睑不能闭合,鼓腮时漏气、露齿或笑时口角向左侧歪,也不能吹口哨。诊断:右侧面神经麻痹。取穴:风池、翳风、地仓透颊车、下关、阳白、四白、合谷、太冲、内庭,电针配全日康治疗5天,口角已不歪斜,10天面肌活动恢复正常。
    
  4 讨论

  (1)本病的病因多由于受凉或面部受冷风吹后发病。可能是由于寒冷刺激使茎乳孔或面部神经管内骨膜发炎,使面神经水肿受压,而使髓鞘或轴突有不同程度的变形,而造成面神经麻痹。从中医来看是因络脉空虚,风寒之邪乘虚侵袭阳明、少阳脉络,以致经络血脉瘀滞不畅而发病。在治疗上笔者运用电针的刺激来疏通经络,使气血通畅;使用全日康时选择特定的处方,温经散寒,消除瘀滞,从而治愈。在治疗期间,笔者还配合面肌功能锻炼,对面瘫的恢复,也起一定的作用。所以根据病情鼓励患者进行适当的锻炼,以促使面瘫的恢复。(2)在治疗面神经麻痹时需注意以下3点:①针刺的手法:患侧用泻法,健侧用补法,先针健侧,后针患侧,大多数患者,笔者用这种手法效果较好。②针刺的穴位:穴位不同,治疗效果也不同。笔者多用主穴,如风池、翳风、地仓透颊车、下关、阳白、四白、合谷等穴,效果较好,一般患者在10~15天痊愈。可见穴位的重要性。③针刺的时机:1~3天就诊的患者,10~15天痊愈;4~10天就诊的患者,18~30天痊愈。从而看出抓住时机也非常重要。

  (编辑海 天)

  作者单位:257231山东东营胜利石油管理局孤岛社区管理中心


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