摘要: 【摘要】 目的 观察中药鱼腥草对小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法 将65例急性化脓性扁桃体炎患儿随机分为2组，均使用先锋Ⅵ100mg/（kg·d），溶于5%GS中静滴，治疗组加用鱼腥草注射液1。结果 治疗组总有效率96。症状及体征恢复时间治疗组均显著少于对照组（P0。...
【摘要】 目的 观察中药鱼腥草对小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效
方法 将65例急性化脓性扁桃体炎患儿随机分
2组，均使用先锋Ⅵ100mg/（kg·d），溶于5%GS中静滴，治疗组加用鱼腥草注射液1.5～2.0g/（kg·d），加入5%GS内静滴。结果 治疗组总有效率96.6%，对照组总有效率71.4%，两组总有效率比较差异有显著性（P<0.01）。症状及体征恢复时间治疗组均显著少于对照组（P<0.01）。结论 鱼腥草与先锋Ⅵ联合用药治疗急性化脓性扁桃体炎效果良好，值得临床推广。
关键词 小儿 急性化脓性扁桃体炎 鱼腥草 先锋Ⅵ 临床疗效
自2002年3月～2003年9月，笔者应用先锋Ⅵ、鱼腥草针联合治疗急性化脓性扁桃体炎，取得良好疗效，现报道如下。
1 临床资料
1.1 
般资料 选择2002年3月～2003年9月在我院儿科治疗的患儿，男38例，女27例，年龄3～11岁，病程均小于48h，以发热、咽部不适、咽痛为主症，其中体温高于40℃11例，39℃～40℃42例，38℃～39℃12例。体检可见咽部充血，两侧扁桃体肿
，表面有脓点或脓性分泌物。血常规检查:WBC<10×10 9 /L15例，（10～16）×10 9 /L27例，>16×10 9 /L23例，中性粒细胞在50%～70%34例，>70%31例，符合西医急性化脓性扁桃体炎诊断。
1.2 治疗方法 随机抽样，治疗组30例，对照组35例，对照组给予先锋Ⅵ100mg/（kg·d），高热者给予适当的退热剂，治疗组在对照组的基础上加用鱼腥草注射液，以1.5～2.0g/（kg·d），每日1次，连用3～5天。
2 结果
2.1 疗效标准 根据国家中医药管理局发布的“中医病证诊断疗效标准”中“乳蛾”的疗效标准，治愈:咽部症状消失，扁桃体不充血，无脓点;显效:咽部症状减轻，扁桃体脓点消失;有效:症状及体征有所好转，但不明显;无效:症状及体征无明显改善。
2.2 临床疗效 治疗组治愈25例（83.3%），显效4例（13.3%），无效1例（3.3%），总有效率96.7%;对照组治愈20例（57.1%），显效5例（14.3%），有效6例（17.1%），无效4例（11.4%），总有效率88.5%，两组总有效率比较，差异有显著性，χ 2 =7.31，P<0.01。
2.3 不良反应 治疗组中有2例患儿用药后出现恶心、呕吐，经减滴速后症状缓解。远期观察，未发现其他不良反应。
3 讨论
小儿急性化脓性扁桃体炎中医属“乳蛾”范畴，
因外感风热之邪，或脾胃积热化火，上扰咽喉，蒸灼肌膜，热毒腐伤化脓所致。故治当以清热解毒、消痈散结为主。鱼腥草性味辛寒，清热解毒，善于消痈;消痈散结则邪祛肿消，达到治疗目的。现代药理分析:鱼腥草注射液的有效成分为癸酰乙醛 ［1］ ，对多
微生物有抑制作用，对革兰阳性球菌和阴性杆菌均有抑制作用 ［2］ 。鱼腥草有扩张毛细血管和增加血流量的作用，改善咽部及扁桃体的血液循环有利于炎症吸收，增加肾血流量，加强利尿，促进排毒;鱼腥草素能增强白细胞的吞噬能力，从而提高机体非特异性免疫功能 ［3］ ;用先锋Ⅵ加鱼腥草注射液后，加强了药物的协同作用，避免了滥用抗生素。在临床应用过程中偶见轻微胃肠道反应，且在减慢输液速度的情况下逐渐消失，而无须停用鱼腥草注射液，远期观察未发现其它不良反应。我们认为可能与药物的浓度和滴速有关。从临床统计结果显示，治疗组痊愈病例的退热时间缩短、扁桃体脓性分泌物的吸收时间均优于对照组。因此，鱼腥草注射液加先锋Ⅵ治疗急性化脓性扁桃体炎的疗效较单用先锋Ⅵ为优，值得临床推广应用。
参考文献
1 《中药辞海》编审工作委员会.中药辞海（第二卷），北京:中国医药科技出版社，1996，977-980.
2 李国利，庄玉舞，那学明，等.3种中药对分枝杆菌抗菌作用的研究.微生物学通报，1989，16（3）:153.
3 朱宇同，杨汝才，苏章，等.鱼腥草非挥发油提取物抗病毒作用的初步研究.中草药，1983，14（7）:25.
作者单位:617000四川省攀枝花市中西医结合医院
（收稿日期:2004-08-10）
（编辑晓 亮）
