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全经推拿法对亚健康状态甲襞微循环影响的研究

来源:中华实用医药杂志 作者:胡志希 李江山 杨涛 周国平 吴岚 2005-9-21
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摘要: 【摘要】 目的 观察“全经推拿法”对亚健康状态甲襞微循环的影响。方法 采用北京福凯公司生产的XTW—J微循环彩色显微分析仪,按田牛教授加权积分法计分设计,测定30例亚健康状态患者的甲襞微循环相关指标。结果 治疗前后甲襞微循环检测值比较:管袢数和管袢长无变化,而输入支、输出支、袢顶明显变小,流速明显变快。治疗......


    【摘要】 目的 观察“全经推拿法”对亚健康状态甲襞微循环的影响。方法 采用北京福凯公司生产的XTW—J微循环彩色显微分析仪,按田牛教授加权积分法计分设计,测定30例亚健康状态患者的甲襞微循环相关指标。结果 治疗前后甲襞微循环检测值比较:管袢数和管袢长无变化,而输入支、输出支、袢顶明显变小,流速明显变快;治疗前后积分值比较:清晰度和粗细不均有所改善(P<0.05),管袢畸形、红细胞聚集、血色、乳头下静脉丛、真皮乳头等积分明显减少(P<0.01)。同时形态积分、流态积分、袢周积分及总积分均显著低于治疗前(P<0.01)。结论 “全经推拿法”能明显改善亚健康状态患者的甲襞微循环指标。

    关键词  亚健康 甲襞微循环

    Research of the effect of Whole Meridian Massage Method on  nail fold microcirculation in subhealth state  

    Hu Zhixi,Li Jiangshan,Yang Tao,et al.

    Hunan College of TCM,Changsha China410007.

    【Abstract】 Objective To observe the effect of Whole Meridian Massage Method on nail fold microcirculation(NFM)in subhealth state.Methods According to professor Tianniu’s weighted integration,we measured indexes of30cases nail fold microcirculation in subhealth state by using XTW-J microcirculation colour micro-analyses instruˉment made by Beijing Fukai Corporation.Results Comparing of measure values of NFM before cured and after cured,we found that capillary loop’number and capillary loop’length didn’t change.Import ramus,export ramus and the top of capillary loops were obviously smaller,the blood flow rate was obviously faster.Comparing of the score values of NFM before cured and after cured,we found that the definition and different diameters of microvessels were improved(p<0.05),and the score values of capillary loops misshaped,meanwhile the red blood cell aggregation,the blood color,vein clump below mammilla and corium mammilla were obviously less(p<0.01).The score values of the state,the flow and the blood vessel around and the integration were obviously less than before cured(p<0.01).Conclusion Whole Meridian Massage Method can obviously improve indexes of NFM in subhealth state.Key words Whole Meridian Massage Method subhealth state nail fold microcirculation   亚健康状态又称“机体的第三种状态”,是近年来医学界研究的热点之一 [1~3]  。主要表现为活力、反应能力、适应能力和免疫力降低,出现躯体疲劳、易感冒、稍动即累、出虚汗、食欲不振、头痛、失眠、焦虑、人际关系不协调、家庭关系不和睦、性功能障碍等 [4,5]  。“全经推拿法”是以中医整体观念和经络理论为指导,通过循按、循揉、循推、循捏、叩点等手法直接在体表十二正经及任督二脉的循行部位上进行刺激,起到疏通经络,调节阴阳平衡,改善微循环障碍,提高免疫力,调整亚健康状态的生理机能的作用。我们从甲襞微循环(nail fold microcirculation,NFM)的角度观察“全经推拿法”对30例亚健康状态患者的影响,现报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 观察对象 30例亚健康状态患者均系我院师生员工,由心理学专家统一掌握,按全国常模、SCL-90症状自评量表测定 [6]  的平均总分超过160分,或阳性项目数超过43项,或任一因子分超过2分,排除经理化检查有实质性疾病者,纳入观察对象。其中男性15例,年龄36.20± ˇ 基金项目:湖南省卫生厅资助课题(No.03SSY4046)  10.37岁,女性15例,年龄36.27±16.33岁。

    1.2 方法和指标

    1.2.1 SCL-90症状自评量表测定方法 对样本进行3次SCL-90症状自评量表的测定,每次测定时间相隔1个月左右,计算出每一样本的3次测定平均分。包括总分、阳性症状均分、阳性项目数及9个因子分。按全国常模,3次测定的平均总分超过160分,或阳性项目数超过43项,或任一因子分超过2分的,经理化检查无器质性疾病者,可纳入观察对象。

    1.2.2 “全经推拿法” 采用揉捏法、循按法、法、拿法、一指禅推法、循压法、叩点法等,按手三阴经→手三阳经→足三阳经→足三阴经的顺序操作,具体操作方法如下:先取坐位:用揉捏法、循按法操作于两上肢手三阴经;再取俯卧位:用揉捏法、循按法、搓抖法、摇法操作于两上肢手三阳经;然后在背部督脉、膀胱经上用循按法、推法法、拍法。最后取仰卧位:以头部的督脉、膀胱经、胆经为重点,用一指禅推法、循压法、叩点法及扫散法进行操作;再在胸腹部任脉和胃经上用循按法、推法、一指禅推法、摩法操作;再在下肢的胃经、胆经及足三阴经上用揉捏法、循按法、法、拿法、摇法操作。

    1.2.3 甲襞微循环观测 采用北京福凯公司生产的XTW—J微循环彩色显微分析仪,其软件是按田牛教授加权积分法计分设计的 [7]  。检测时室温恒定在15~25℃之间,受检前安静休息10~30min,消除紧张心理。先调好冷光源,45°角斜射,受检者左手无名指甲襞涂上香柏油,放于固定指槽中,进入电脑甲襞分析软件,注意比例尺标定,先低倍镜下观察管袢形态、清晰度、粗细、畸形、交叉、真皮乳头及乳头下静脉丛等,再从高倍镜下检测输入支管径、输出支管径、袢顶管径、管袢长度、管袢数目及微血流速等。其检测数据由计算机自动显示,取三次所测平均值,点击数据储存与图像储存。

    1.2.4 统计方法 各项检测值均用(ˉx±s)表示,治疗前后比较采用t检验,均用SPSS11.5统计软件进行统计处理。

    2 结果

    2.1 治疗前后甲襞微循环检测值比较 从表1中可以看到,治疗前后甲襞微循环检测值比较:管袢数和管袢长无变化,而输入支、输出支、袢顶明显变小,流速明显变快。

    2.2 治疗前后甲襞微循环积分值比较 从表2、表3中可以看到,治疗前后甲襞微循环积分值比较:清晰度和粗细不均有所改善(P<0.05),管袢畸形、红细胞聚集、血色、乳头下静脉丛、直皮乳头等积分明显减少(P<0.01)。同时形态积分、流态积分、袢周积分及总积分均
显著低于治疗前(P<0.01)。

    表1 治疗前后甲襞微循环检测值比较 (ˉx±s)(略)

    注:两组检测值比较:  ˇ P<0.05, ˇˇ P<0.01

    表2 治疗前后甲襞微循环积分值比较 (ˉx±s,分)(略)

    注:两组积分值比较:  ˇ P<0.05, ˇˇ P<0.01

    表3 治疗前后甲襞微循环总积分值比较(ˉx±s,分)(略)   

    注:两组积分值比较:  ˇ P<0.05, ˇˇ P<0.01

    3  讨论

    3.1 微循环障碍可能是亚健康状态的生理病理基础 世界卫生组织认为,健康不仅是身体无病,还必须包括心理健康和良好的社会适应能力。而亚健康状态实际是一种非健康状态,是介于健康与疾病之间的一种各系统生理功能紊乱、低下的状态,亚健康状态具有轻度微循环障碍 [8]  ,在中医学中称“未病”,是人体脏腑气血、阴阳失调,微循环障碍,免疫力下降的状态。研究资料显示,亚健康状态确有轻度的微循环障碍,这与有关文献资料相符,因此微循环障碍可能是亚健康状态的生理病理基础。

    3.2 “全经推拿法”对甲襞微循环的影响 “全经推拿法” 以中医整体理论和经络理论为指导,通过循按、循揉、循推、循捏、叩点等手法直接在体表十二正经及任督二脉的循行部位上进行刺激,起到疏通经络,调节阴阳平衡的作用;从而改善微循环障碍,提高机体免疫力,促进脏腑气血的功能,从整体上调节亚健康的机能状态,使他们向健康的状态转归。通过检测亚健康状态患者的甲襞微循环各项指标发现,“全经推拿法”能使输入支、输出支、袢顶明显变小,流速明显变快。清晰度和粗细不均有所改善,而管袢畸形、红细胞聚集、血色、乳头下静脉丛、真皮乳头等积分明显减少。形态积分、流态积分、袢周积分及总积分均显著低于治疗前。因此认为“全经推拿法”对亚健康有明显的治疗作用,且经济安全、操作简单、易于被人们所接受,值得推广和应用。

    参考文献

     1 员丽丽,徐志伟,严灿,等.亚健康状态的中医证治探讨.中国临床康复,2003,7(18):2581-2582.

    2 赵瑞芹,宋振峰.亚健康问题的研究进展.国外医学·社会学分册,2002,21(4):10-13.

    3 Wang Jun,Feng Rurhua,Qiu Jianrao,et al.Effect of combinecl convaˉlescent factors in seashore gulangyu on treatment of senile sub-healhy appearance.Chinese Journal of Clinical Rehabilitation,2002,6(21):3299.

    4 Zhao RQ,Song ZF,Wang S.Gause and countermeasure in the sub-heath state.Chinese Health policy,2001,(1):48-49.

    5 龚海洋,王琦.亚健康状态及其中医学研究进展述评.北京中医药大学学报,2003,26(5):1-6.

    6 张明园.精神科评定量表手册,长沙:湖南科技出版社,1998,17   -27.

    7 田牛,李向红.临床微循环检查手册.北京:中国医药科技出版社,1992,5-12.

    8 张福昌.试论亚健康状态与微循环障碍的关系.中国血液流变学杂志,1998,8(2):5-6.

    作者单位:410007湖南中医学院 


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