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芪参汤治疗慢性荨麻疹

来源:中华实用医药杂志 作者:王永平 李 晶 王淑菊 2005-9-21
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摘要: 荨麻疹是一种伴有瘙痒的皮肤一过性的局部水肿,是真皮肥大细胞释放出的以组胺为主的各种化学递质的作用,造成血管通透性增强所致的皮肤病变。皮疹反复发作病程超过1个月者称慢性荨麻疹,其病因复杂,迁延难愈,尤其是儿童患此病后,不利于长期服用抗组胺药物,故临床治疗上很棘手。我院从2001~2003年,采用自拟芪参汤治......


  荨麻疹是一种伴有瘙痒的皮肤一过性的局部水肿,是真皮肥大细胞释放出的以组胺为主的各种化学递质的作用,造成血管通透性增强所致的皮肤病变。皮疹反复发作病程超过1个月者称慢性荨麻疹,其病因复杂,迁延难愈,尤其是儿童患此病后,不利于长期服用抗组胺药物,故临床治疗上很棘手。我院从2001~2003年,采用自拟芪参汤治疗慢性荨麻疹,取得良好的效果,同时与消风散治疗该病进行了临床对照观察,现报道如下。

  1 临床资料

  164例慢性荨麻疹患者均为我院的门诊患儿,具有典型的临床表现,病程超过1个月,随机分为两组,芪参汤治疗84例(以下简称治疗组),消风散对照组80例(以下简称对照组)。其中治疗组男21例,女63例,年龄2~13岁(平均6.45岁),对照组男19例,女61例,年龄2.5~14岁(平均5.7岁)。

    2 治疗方法

    治疗组84例患儿均用芪参汤治疗。该方由黄芪20g、党参15g、生地9g、丹皮9g、赤芍10g、紫草10g等7味中药组成。每日1剂,煎水至250ml,分早、中、晚,3次服用,4岁以下的患儿1剂服用2天。10天为1个疗程。对照组80例患者用消风散治疗,常规剂量,煎制及服法同治疗组,两组患儿均不用西药治疗。

    3 结果

    3.1 疗效标准 痊愈为经治疗停药后,无风团发作,皮肤无瘙痒,持续3个月以上;显效为症状基本控制,停药后偶有风团发作;好转为自觉症状减轻,1~2周内仍有小发作;无效为皮疹仍反复发作或稍减轻,或皮疹加重。

    3.2 结果 治疗组84例,显效71例(84.5%),有效13例(15.5%)。对照组80例,显效46例(57.5%),有效28例(35.0%)。两组比较,χ 2 =10.63,P<0.05。治疗组疗程9~15天(12±2.32天),对照组14~28天(2.4±2.24天),两组比较,t=2.324,P<0.05。

    3.3 不良反应 84例慢性荨麻疹患儿服用芪参汤过程中未见明显不良反应,而消风散方中含有多味苦寒味重的中药,部分患儿服后感到胃部疼痛,食欲降低。

    4 讨论

    荨麻疹中医称“瘾疹”。中医学认为本病是由内、外相互影响所致,可因风热外袭,客于肌肤,伤及血管所致;或因风寒外袭,营卫不和所致;也可因脾运失健,外受风邪正邪相搏所致,又可因经络瘀血,营卫不和而发疹。芪、参汤方中以黄芪和党参健脾益气,固护表卫;当归和赤芍养血活血;生地与丹皮滋阴凉血;紫草解毒凉血,各药协同作用达到益气养血,凉血活血消疹,攻补兼施的效果。近年来一些学者提出了自身免疫机制参与慢性荨麻疹发病的观点 [1]  ,现代医学研究显示:芪、参具有促进免疫功能,促进干扰素产生,保护骨髓、肾上腺和肝脏功能等作用 [2]  。笔者在本方剂中加大黄芪用量,每剂20g,加强扶正固本作用,配合其它诸药,标本兼治,共奏良效,同时毒副作用少,复发率明显低于对照组,值得临床医生选用。

    参考文献

    1 Turkas I,Cokcora N,DemirsoyS,et al.The association of chronic urˉticaria and angio-edema with autoimmune thyroiditis.Int J Dermatol,1997,36(3):187-190.

    2 刘宏胜.免疫增强剂-贞芪扶正胶囊.中草药,1999,30(3):封2.

    (收稿日期:2004-04-01) (编辑罗 彬)


    作者单位:130061吉林省长春市儿童医院
               吉林省长春市公安局医院


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