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祛疣煎治疗扁平疣128例临床观察

来源:中华实用医药杂志 作者:沈道成 2005-9-21
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摘要: 扁平疣,中医称“扁瘊”,是好发于青少年面部、手背、前臂等处的一种常见慢性皮肤病。目前治疗方法众多,疗效均不确切,笔者自拟祛疣煎从1999年3月~2003年8月治疗128例扁平疣,疗效满意,现介绍如下。1 一般资料 128例扁平疣患者,均来自我院皮肤科门诊,其中男56例,女72例。2 治疗方法2。...


  扁平疣,中医称“扁瘊”,是好发于青少年面部、手背、前臂等处的一种常见慢性皮肤病。目前治疗方法众多,疗效均不确切,笔者自拟祛疣煎从1999年3月~2003年8月治疗128例扁平疣,疗效满意,现介绍如下。

  1 一般资料
   
  128例扁平疣患者,均来自我院皮肤科门诊,其中男56例,女72例;年龄最大29岁,最小8岁;病程最长4年,最短2个月;皮损分布单见于面部43例,合并手臂、前臂等处85例;皮损数目多于50个以上42例,少于50个的86例。按皮损表现分为4型:Ⅰ型23例,皮损为褐色或皮色,皮损数目和外形近期均无明显变化,无自觉症状;Ⅱ型52例,皮损为褐色或皮色,皮损数目近期明显增多和(或)外形变大变厚或出现同形反应,无自觉症状;Ⅲ型36例,皮损近   期增多,色红,自觉瘙痒;Ⅳ型17例,皮损红并有水肿或皮损变薄,常有明显痒感。

  2 治疗方法

  2.1 基本方 板蓝根20~30g,紫草根15~20g,玉蝴蝶10~15g,醋香附10~15g,生牡蛎30g,丹参10~15g。

    2.2 按皮损分型加味 Ⅰ、Ⅱ型加夏枯草10~15g,三棱10~11g;Ⅲ、Ⅳ型加蝉蜕10~15
g,白鲜皮15~30g。

    2.3 用药方法 上药水煎,头煎单取,1日内分服,再煎温洗患处,连用2日,日1次,每次20~30min。5剂药为1个疗程,2个疗程判断疗效。

  3 结果
   
  3.1 疗效标准 治愈:皮损完全消退;好转:皮损大部分消退;未愈:治疗前后皮损无明显变化。
 
  3.2 治疗结果 经2个疗程治愈115例,好转10例,无效3例,治愈率为90%,有效率为98%。

  4 病案举例

  患者,男,22岁。2001年4月12日初诊。主诉面部、双手背起扁平疣3年余,曾服阿昔洛韦,注射干扰素,外涂5-氟脲嘧啶等药治疗,效不佳,近半个月来皮损增多,微痒。查:额部、双颊、双手背至腕上密集分布小如针头,大如扁豆光滑扁圆丘疹,质硬,淡红色,有圆形反应皮损。诊断:扁平疣。予祛疣煎:板蓝根30g,紫草根30g,玉蝴蝶10g,醋香附15g,生牡蛎30g,蝉蜕15g,白鲜皮30g,夏枯草10g,丹参15g,三棱10g。5剂,2日1剂水煎,头煎单取,1日内分服,再煎温洗患处,连用2日,每日1次,每次20~30min。二诊皮损明显变薄变少,以面部显著,上方再取5付,用法同上。三诊皮损消失,无任何色素沉着,嘱对所用毛巾、面盆等物消毒,随访半年无复发。 5 体会扁平疣现代医学认为是由人乳头瘤病毒,在人体细胞免疫功能低下时,侵入人体肌肤发病。治疗内以抗病毒,提高免疫功能,外取激光、冷冻、涂药膏等方法治疗,但疗效均不确切,又易复发或留有色素沉着斑。祖国医学认为本病多由怒动肝火、气血不和,外感风热之毒,风火上扰,阻于肌肤所致,依辨病与辨证相合,创祛疣煎,方中板蓝根、紫草根、玉蝴蝶清热解毒,抗病毒;丹参、三棱活血破瘀;生牡蛎、夏枯草软坚散结;醋香附疏肝理气;蝉蜕、白鲜皮祛风止痒,全方共奏清热解毒,抗病毒,软坚散结,祛疣,疏肝理气功效,在用法上内服、外洗相合,充分发挥药物作用,增强疗效,节省药材,且对皮肤无刺激,无色素沉着。
  
  (收稿日期:2004-06-05) (编辑日 强)

  作者单位:277100山东省枣庄市中医医院皮肤科


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