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哈乐加倍特巴沙联合治疗慢性前列腺炎

来源:中华实用医药杂志 作者:高龙 2005-9-21
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摘要: 2002年9月~2003年9月,我院采用哈乐(盐酸坦索罗辛)+倍特巴沙(司帕沙星)治疗慢性前列腺炎102例,取得良好疗效,现报告如下。(3)前列腺指诊:102例患者均进行前列腺指诊检查,所有患者前列腺均存在不同程度的触痛,11例合并有前列腺增生。(4)前列腺液常规化验(ESP):102例患者除5例按摩未获取前列腺液外,其余均行......


2002年9月~2003年9月,我院采用哈乐(盐酸坦索罗辛)+倍特巴沙(司帕沙星)治疗慢性前列腺炎102例,取得良好疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组102例,年龄21~54岁,平均34.5岁,病程2个月~3年。诊断依据:(1)疼痛症状:所有患者均有不同程度的会阴部、耻骨上、腰骶部、腹股沟、阴囊等处的不适、坠胀及疼痛;(2)排尿症状:102例中,95例存在尿频、尿不尽或不同程度的尿道不适,其中58例诉排尿无力;(3)前列腺指诊:102例患者均进行前列腺指诊检查,所有患者前列腺均存在不同程度的触痛,11例合并有前列腺增生;(4)前列腺液常规化验(ESP):102例患者除5例按摩未获取前列腺液外,其余均行前列腺液常规化验检查,其中WBC>10个/HP,卵磷脂小体<+++/HP75例,WBC<10个/HP,卵磷脂小体<++/HP15例,余前列腺液化验正常。所有患者最少符合上述3条方可诊断。

1.2 治疗方法 全部病例均口服哈乐胶囊0.2mg,每日1次,睡前服;倍特巴沙片0.1g,每日1次,饭后服。10天为1个疗程。连服2~3个疗程。

2 结果

全组102例中,除1例因消化道症状停服倍特巴沙外,余患者均服完2个疗程药物。其中痊愈16例(症状消失,WBC<10个/HP)占15.7%;好转78例(症状缓解,WBC>10个/HP)占76.5%;无效8例(症状无缓解,WBC>10个/HP)占7.8%。好转组继续服药进行下一疗程,无效组行前列腺液细菌培养后改服其它药物。

3 讨论

慢性前列腺炎以腰骶、下腹部、会阴部疼痛及尿频、尿急、尿道不适和排尿不畅为主要表现,其病因与前列腺、盆底、膀胱及尿道α受体兴奋以及盆底、膀胱逼尿肌及尿道括约肌痉挛性收缩有关。肌肉的痉挛性收缩产生疼痛,并造成功能性尿道梗阻,出现排尿困难,使排尿期尿道内压增高,导致尿液返流至前列腺,成为“化学性前列腺炎”的病因。同时,因尿液返流也把一部分致病菌带入了前列腺引起细菌性前列腺炎。由此可见,α受体是动力性梗阻产生的重要环节,并可导致前列腺炎。α受体主要分布在前列腺基质平滑肌、前列腺包膜和尿道粘膜平滑肌中的交感神经突触后膜上。所以临床上常用α受体阻滞剂及其它平滑肌松弛剂治疗尿道内括约肌痉挛,并取得一定疗效。

哈乐胶囊是一种高选择性α 1 受体阻滞剂,它可选择性地作用于后尿道、前列腺、及膀胱颈部的α 1 受体,有效地解除膀胱颈及前列腺部尿道痉挛,增加尿流率,促使膀胱排空,降低尿道内压防止前列腺内尿液返流;同时,作用于盆底交感神经,解除盆底肌肉痉挛,有效地缓解了会阴、盆底紧张性肌痛。同时,应用α 1 受体阻滞剂,因其高选择性而避免了其它α受体阻滞剂的不良反应,如头晕、体位性低血压。加之睡前服药更减少了体位性低血压的发生。本组102例中无1例出现严重的体位性低血压症状。倍特巴沙是一种喹诺酮类广谱抗生素,与同类药物相比,对泌尿生殖系感染常见致病菌有较强的抗菌活性,并且在组织中有较好的渗透性,尤其对支原体、衣原体感染有效率均高于90%。因此我们选用哈乐+倍特巴沙联合治疗慢性前列腺炎,既有效地缓解了慢性前列腺炎的症状,又杀灭了引起前列腺炎的病原体从而使其得以治疗。本组102例慢性前列腺炎患者经2个疗程治疗后,大部分病人症状得以缓解,但仍有一部分患者疗效不佳,需改行其他疗法继续治疗。

作者单位:710054陕西正和医院泌尿外科

(收稿日期:2004-02-16)

(编辑罗 彬)



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