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西咪替丁和潘生丁治疗腹泻病60例

来源:中华实用医药杂志 作者:李士江 2005-9-21
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摘要: 我院近2年来采用西咪替丁和潘生丁联合治疗腹泻病取得较好疗效,现报告如下。1 临床资料 我院2001~2003年秋收治的腹泻患儿,均符合腹泻病诊断标准 [1] 。符合条件120例,随机分为两组,观察组60例,男32例,女28例,发热22例,呕吐31例,轻度脱水34例,中重度脱水26例。经统计学处理两组年龄、病情比较差异无显著性(P0。...


我院近2年来采用西咪替丁和潘生丁联合治疗腹泻病取得较好疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 我院2001~2003年秋收治的腹泻患儿,均符合腹泻病诊断标准 [1] 。并排除细菌性痢疾、出血性小肠炎、重度营养不良及其它全身性疾病。符合条件120例,随机分为两组,观察组60例,男32例,女28例,发热22例,呕吐31例,轻度脱水34例,中重度脱水26例。对照组60例,男36例,女24例,发热24例,呕吐29例,轻度脱水38例,中重度脱水22例。经统计学处理两组年龄、病情比较差异无显著性(P>0.05)。

1.2 方法 两组均予静脉补液纠正水电解质紊乱。观察组予西咪替丁(福建古田药业公司生产),30mg/(kg·次),3次/天口服,潘生丁片(常州康普药业公司生产),1mg/(kg·次),3次/天,口服。对照组予收敛药、助消化药等。

1.3 疗效判定 根据1993年修订的中国腹泻病诊断治疗方案 [2] :显效为72h内粪便形状及次数恢复正常,全身症状消失;有效为72h内粪便形状及次数明显好转,全身症状明显改善;无效为治疗72h内粪便形状、次数及全身症状无明 显好转甚至恶化。两组有效率比较采用卡方检验。症状改善及消失时间和总病程比较采用t检验。

2 结果

观察组显效率86%,总有效率96%;对照组显效率61%,总有效率82%。两组总有效率经统计学处理χ 2 =9.011,P<0.01,差异有显著性。两组治疗过程中均未出现明显毒副作用。用药两组临床疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较

3 讨论

腹泻病是婴幼儿时期多发病,尤以秋冬季高发,发病年龄多在6~24个月。起病较急,临床以发热、呕吐、腹泻、脱水为主要表现。轮状病毒为本病的常见病原。病毒常侵袭小肠粘膜上皮细胞,使肠绒毛破坏,钠水吸收减少,导致腹泻。西咪替丁是一组胺H 2 受体阻滞剂,可抑制组胺等炎性介质的释放,阻止毒素引起的变态反应,能抑制胃酸分泌,减轻H + 对胃壁刺激,从而减轻呕吐症状,近年来研究发现,西咪替丁还具有抗病毒、提高机体免疫力的作用 [2] ,能有效地抑制病毒复制,促进病变肠粘膜绒毛上皮细胞功能成熟,使肠道吸收功能提高,水电解质吸收增加,从而大大减轻了脱水及电解质紊乱的程度。潘生丁有活血化瘀、改善肠道粘膜微循环作用,促进被损害的小肠粘膜上皮细胞的修复与再生,有利于营养物质及水、电解质的吸收,脱水纠正,腹泻次数明显减少,从而缩短病程。潘生丁同时有抗 病毒作用。我们的体会是在腹泻早期,纠正水电解质紊乱的同时及时给予西咪替丁和潘生丁治疗,以上两种药物作用于不同的环节,临床症状和体征较快改善,病程缩短。取得较满意的临床效果。

参考文献

1 于秀芸,王清图,王爱婷,等.急性感染性腹泻儿血清一氧化氮和免疫球蛋白水平变化.实用儿科临床杂志,2002,17(5):459-460.

2 李建敏,刘玉霞,晁利生.微生态制剂治疗新生儿腹泻临床研究.实用儿科临床杂志,2002,17(3):277-278.

作者单位:223002江苏省淮安市城中人民医院

(收稿日期:2004-02-02)

(编辑黄 杰)


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