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血府逐瘀汤加味治疗顽固性失眠32例

来源:中华实用医药杂志 作者:夏永添 2005-9-21
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摘要: 本人于1996年以来采用血府逐瘀汤加味治疗顽固性失眠32例,取得较好疗效,现总结如下。2 治疗方法 临床采用活血祛瘀、理气宽胸安神。方用血府逐瘀汤加味:当归10g,生地15g,桃仁10g,红花5g,枳壳10g,赤芍15g,柴胡10g,甘草5g,桔梗10g,川芎10g,牛膝15g,郁金10g,合欢皮15g。2 治疗结果32例中,治疗时间最短者7天,最......


本人于1996年以来采用血府逐瘀汤加味治疗顽固性失眠32例,取得较好疗效,现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 32例患者中,均为门诊的病人,男11例,女21例;年龄24~48岁,平均36岁;病程15天~2年,平均3个月。

1.2 治疗方法 临床采用活血祛瘀、理气宽胸安神。方用血府逐瘀汤加味:当归10g,生地15g,桃仁10g,红花5g,枳壳10g,赤芍15g,柴胡10g,甘草5g,桔梗10g,川芎10g,牛膝15g,郁金10g,合欢皮15g。每日1剂,水煎,早、晚饭后服。

2 治疗结果

32例中,治疗时间最短者7天,最长者28天,平均18天。治疗后患者症状完全消失10例(31.3%),有效20例(62.5%),无效2例(6.2%),总有效率93.8%。

3 典型病例

患者,女,32岁。1999年1月14日初诊。主诉由于生活紧张,工作压力大,失眠症时轻时重约半年。甚则彻夜不 能入睡,曾用镇静安眠、养心安神等中、西药治疗,效果不明显,常伴头晕,烦躁易怒,心悸,而来求诊。体查:神疲,纳食正常,大小便正常,舌淡紫无苔,脉弦细数。证属气机失调,心脉瘀阻,心失所养。治以活血祛瘀,理气宽胸安神。服用血府逐瘀汤加味,服上方3剂后,每夜渐能入睡3~4h,原方加珍珠母30g,再服10剂后,每夜能入睡6~7h,伴随症状亦渐消失。随访1年未见发作。

4 体会

失眠一证,中医对本病素有认识,又称“不寐”、“不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”等。多为情志所伤,劳逸失度,久病体虚,五志过极,饮食不节等影响心神而导致失眠。西医多采用安眠药、镇静药对症治疗,但复发率高,有的甚至加重病情。本人根据临床观察,考虑其多为气机失调,气滞血瘀而致心脉瘀阻、心失所养。故采用血府逐瘀汤加味治疗本病,每获良效,可降低复发率。方中桃仁、红花、赤芍、川芎、当归、牛膝、生地活血化瘀,柴胡、枳壳、枯梗、郁金、合欢皮理气宽胸安神之功,甘草调和诸药。由于本方切合病机,故治疗顽固性失眠有显效。

作者单位:526040广东省肇庆市端州区人民医院

(收稿日期:2003-12-10)

(编辑子 萱)


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