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阿昔洛韦与参麦注射液联合治疗老年带状疱疹47例疗效观察

来源:中华实用医药杂志 作者:林伯盛  2005-9-21
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摘要: 阿昔洛韦(化学名无环鸟苷)具有优良的生物利用度和血药浓度高的特点,临床已广泛应用治疗带状疱疹[1] 。为了进一步加强疗效,缩短病程,笔者从1999年3月~2003年11月,应用阿昔洛韦与参麦注射液联合治疗老年带状疱疹患者47例,并设立24例对照组,单独使用阿昔洛韦进行对比观察,临床疗效满意,现报告如下。1 诊断标准......


 阿昔洛韦(化学名无环鸟苷)具有优良的生物利用度和血药浓度高的特点,临床已广泛应用治疗带状疱疹[1] 。为了进一步加强疗效,缩短病程,笔者从1999年3月~2003年11月,应用阿昔洛韦与参麦注射液联合治疗老年带状疱疹患者47例,并设立24例对照组,单独使用阿昔洛韦进行对比观察,临床疗效满意,现报告如下。

1 资料和方法

1.1 诊断标准 带状疱疹的诊断标准见杨国亮主编的《皮肤病学》 [2]

1.2 病例选择 71例已确诊的带状疱疹病人,均来自本院皮肤门诊,其中男38例、女33例,年龄60~80岁,病程5~21天。皮损部位:三叉神经受累10例,面、听神经受累5例,胸段神经受累33例,腰骶神经受累16例,尺桡神经受累7例。71例均有神经痛,其中疼痛先于皮疹者43例,皮疹先于疼痛者23例,皮疹和疼痛同时出现者5例。随意将71例患者分为治疗组和对照组,其中治疗组47例(男31例、女16例),对照组24例(男15例、女9例)。

1.3 方法

1.3.1 治疗方法 治疗组:阿昔洛韦片0.2g/次,口服,每日5次,参麦注射液(雅安三九药业有限公司生产)20ml加入5%葡萄糖液250ml,静滴,每日1次,连续5天,对照组:口服阿昔洛韦片0.2g/次,每日5次。两组口服药疗程均为10天。

1.3.2 观察方法 在治疗前和开始用药后4、8、14天各随访1次,观察并记录止疱时间、结痂时间、止痛时间和痊愈时间。在治疗前后随机抽验血、尿常规、肝肾功能。

1.4 疗效标准 痊愈为疼痛消失,皮损消退≥90%;显效为疼痛基本消失,皮损消退60%~89%;好转为疼痛减轻,皮损消退30%~59%;无效为疼痛无明显减轻或皮损消退<30%。有效率为痊愈数与显效数之和除以总例数的百分率。

2 结果见表1、表2

表1 两组治疗带状疱疹消失时间及痊愈时间

表2 两组疗效比较

注:经χ 2 检验,两组痊愈率及总有效率差异均有显著性(P<0.05)副作用:两组在治疗过程未出现不良反应,治疗前后的血、尿常规,肝肾功能抽查未发现异常。

3 讨论

带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒感染引起的一种沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病。迅速有效地控制病情是减少后遗症的关键。阿昔洛韦能抑制DNA合成,对疱疹Ⅰ型、Ⅱ型病毒作用最强,对水痘—带状疱疹病毒亦有较强的抑制作用。参麦注射液具有益气固脱、养阴生津、改善微循环作用,对网状内皮系统吞噬功能呈明显激活作用及非特异抗感染作用,并能增强特异性免疫功能,提高血浆cAMP水平,还能兴奋垂体—肾上腺皮质系统发挥抗炎作用,改善微循环及全身功能状态,因而对免疫功能低下者是一种支持疗法。Fabian等发现带状疱疹的神经损害为炎性脱髓鞘改变,此过程是可逆的,老年人由于组织退化,修复神经的功能降低,因而易发生后遗神经 痛,且持续时间长。本观察我们发现阿昔洛韦与参麦注射液联合应用较单独应用阿昔洛韦可以更快速、有效、安全地治疗带状疱疹。

参考文献

1 戴德银.实用新药特药手册,北京:人民军医出版社,1997,752.

2 杨国亮.皮肤病学,上海:上海医科大学出版社,1992,233.

作者单位:510500广东省泗安医院

(收稿日期:2003-12-28)

(编辑子 萱)


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