当前位置:首页 > 合作平台 > 在线期刊 > 中华现代中西医杂志 > 2004年第2卷第5期 > 临床医学 > 紫草杀胚保守治疗宫外孕48例观察

紫草杀胚保守治疗宫外孕48例观察

来源:中华实用医药杂志 作者:王美玲 2005-9-21
336*280 ads

摘要: 【摘要】 目的 杀胚、保守治疗宫外孕,避免手术创伤及痛苦,减轻患者经济负担。方法 48例未破裂型宫外孕患者给口服紫草杀胚治疗,4天1疗程,1周后再给口服活血化瘀汤。结论 中药紫草杀胚治疗宫外孕疗效满意。 关键词 紫草杀胚 宫外孕 保守治疗 活血化瘀汤 消积破瘕 2001年1月~2003年8月在我院妇科确诊为宫外孕患者中,......


    【摘要】 目的 杀胚、保守治疗宫外孕,避免手术创伤及痛苦,减轻患者经济负担。方法 48例未破裂型宫外孕患者给口服紫草杀胚治疗,4天1疗程,1周后再给口服活血化瘀汤。结果 治愈44例,成功率为91.67%;失败4例,失败率为8.33%。结论 中药紫草杀胚治疗宫外孕疗效满意。
   
    关键词 紫草杀胚 宫外孕 保守治疗 活血化瘀汤 消积破瘕
     
    2001年1月~2003年8月在我院妇科确诊为宫外孕患者中,有48例未破裂型宫外孕患者(包括卵巢妊娠2例,输卵管介入治疗失败2例),采用了口服紫草杀胚疗效观察,取得了良好疗效,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 48例宫外孕妊娠(未破裂型)患者来自我妇科住院部(其中2例B超提示:考虑卵巢妊娠)。年龄18~43岁,停经38~60天;尿妊娠试验均为阳性;伴下腹痛及不规则少量咖啡色阴道流血38例;无腹痛,仅有少量咖啡色阴道流血7例;无腹痛、无阴道流血3例。B超检查一侧附件有包块48例,其中盆腔有积液46例(后穹隆穿刺抽出不凝血40例)。未婚5例,已婚未孕6例,再次宫外孕4例,有剖宫产史4例,有阴道分娩史29例。

    1.2 保守治疗指征 未破裂型宫外孕(包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、阔韧带妊娠等),生命体征平稳正常,无剧烈腹痛,无明显的腹腔内出血表现;B超检查:宫腔内无孕囊,附件包块直径<6cm,盆腔内仅有少量积液;实验室检查:尿妊娠试验阳性或弱阳性;血常规化验正常;肝、肾功能检验正常,妇检一侧附件可触及包块。

    1.3 治疗方法 48例宫外孕(卵巢妊娠2例、输卵管介入治疗失败2例)给口服紫草30g,每日1剂,水煎服,每日3次,4天为1疗程。胚胎杀死,腹腔出血停止,血液凝固后,1周后复查尿妊娠试验转为弱阳性或阴性,B超检查附件包块无明显增大(有时腹腔内血液凝固后可使附件包块增大)或缩小,盆腔积液减少时,再给口服活血化瘀汤(方药:丹参15g,桃仁10g,桂枝10g,赤芍12g,川芎10g,三棱6g,莪术6g,茯苓12g,每日1剂,水煎服,每日3次,1周为1疗程。治疗中严密观察病情变化,如出现剧烈腹痛,有明显的内出血倾向,B超检查盆腔内积液增多、包块>6cm,应立即改为急诊手术治疗。如无异常,每周复查B超及尿妊娠试验1次,如附件包块缩小或消失,尿妊娠试验转阴,可痊愈出院。

    1.4 疗效观察 (1)成功标准:腹痛消失,尿妊娠试验转阴,B超检查附件包块缩小或消失、心管搏动消失、盆腔积液减少。(2)失败标准:腹痛加剧,有明显内出血倾向,B超检查附件包块增大≥6cm、盆腔积液明显增多,尿妊娠试验持续30天阳性,已行剖腹探查或转为其它方法杀胚治疗。2 结果48例口服紫草杀胚保守治疗宫外孕中,成功44例,成功率为91.67%,年龄18~43岁,停经39~50天。出院时盆腔积液消失、尿妊娠试验转为阴性有33例;盆腔包块缩小<3cm,尿妊娠试验转为阴性者有11例;住院时间15~20天。失败4例,失败率为8.33%,年龄20~42岁,停经39~    60天,其中3例服药后出现剧烈腹痛,B超检查盆腔积液增 多、附件包块无明显增大(不大于6cm),而行急诊剖腹探查术,1例服药后1周尿妊娠试验持续阳性而改为输卵管介入治疗。见表1。

    表1 本组疗效情况(略)

    3 讨论

    口服紫草杀胚,属于体内给药,所以它不仅能杀死输卵管内妊娠的胚胎,而且对卵巢妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等均有效。紫草有明显抗垂体促性腺激素及抗绒毛性腺激素的作用。有凉血止血、抗炎的作用。紫草杀胚有多方面的作用,杀胚作用强,能加速绒毛性细胞的坏死。宫外孕时通过紫草杀胚、止血、抗炎治疗,胚胎坏死、萎缩、局部炎症 控制、出血停止,局部张力降低后,宫外孕破裂可能性也就 降低,因此提高了治愈率。待胚胎杀死、内出血停止,血液凝固后,再加活血化瘀汤口服能活血化瘀、行气破血、消积破瘕,促进坏死胚胎及凝血块的吸收。经过两年多来的观察,口服紫草杀胚后患者血象及肝功均正常。口服紫草杀胚保守治疗宫外孕,治疗范围广,而且简单、经济、尿妊娠试验转阴快、成功率高,值得临床推广。

    (收稿日期:2003-11-05) (编辑罗 彬)
   
    作者单位:661600云南省开远市人民医院妇科 


医学百科App—医学基础知识学习工具


页:
返回顶部】【打印本文】【放入收藏夹】【收藏到新浪】【发布评论



察看关于《紫草杀胚保守治疗宫外孕48例观察》的讨论


关闭

网站地图 | RSS订阅 | 图文 | 版权说明 | 友情链接
Copyright © 2008 39kf.com All rights reserved. 医源世界 版权所有
医源世界所刊载之内容一般仅用于教育目的。您从医源世界获取的信息不得直接用于诊断、治疗疾病或应对您的健康问题。如果您怀疑自己有健康问题,请直接咨询您的保健医生。医源世界、作者、编辑都将不负任何责任和义务。
本站内容来源于网络,转载仅为传播信息促进医药行业发展,如果我们的行为侵犯了您的权益,请及时与我们联系我们将在收到通知后妥善处理该部分内容
联系Email: