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针刺配合封闭治疗腰三横突综合征35例观察

来源:INTERNET 作者:陈丽娟 2005-8-10
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摘要: 第三腰椎横突综合征是针灸临床常见腰痛的病因之一,自2002年以来,我们采用多种传统针刺方法配合封闭疗法进行治疗,获得满意疗效。全部病例均排除其它疾病,符合第三腰椎横突综合征诊断标准(《中医病症疗效评定标准》)。2 治疗方法1。1 针刺方法 首先定好第三腰椎横突,再取压痛最明显处划一记号。...


第三腰椎横突综合征是针灸临床常见腰痛的病因之一,自2002年以来,我们采用多种传统针刺方法配合封闭疗法进行治疗,获得满意疗效。现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组35例,均为针灸门诊病例,其中男25例,女10例,年龄21~48岁,病程1个月~3年。全部病例均排除其它疾病,符合第三腰椎横突综合征诊断标准(《中医病症疗效评定标准》)。

1.2 治疗方法

1.2.1 针刺方法 首先定好第三腰椎横突,再取压痛最明显处划一记号。局部皮肤常规消毒后,选取28号1.5~2寸毫针以45°角进针后,深刺至第三腰椎横突,行“输刺”、“短刺”,在其上、下各进一针,行“傍针刺”。每隔10min行针1次,做大幅度的提插捻转,留针30min,隔日1次,3次为1疗程,配穴:肾俞(双)、委中(双)。

1.2.2 封闭疗法 取10ml一次性注射器抽取VitB 12 1ml,蒸馏水2ml,曲安奈德40mg,5%利多卡因5ml混悬液。局部皮肤常规消毒后,在第三腰椎横突压痛最明显处,与皮肤成45°角进针,直抵骨端,回抽无血后,缓慢推注药液2ml,以痛处为中心,呈一扇形注射,出针后,按压针孔以防出血。每 周注射1次,连续2周。

2 结果

2.1 疗效评定 依据《中医病症疗效评定标准》进行评定。治愈:腰痛消失,功能恢复。好转:腰痛减轻,活动功能基本恢复,劳累后仍觉疼痛不适。未愈:腰痛无明显减轻,活动受限。

2.2 结果 本组35例中,治疗1个疗程后,随访1~3个月,治愈18例,好转17例,总有效率100%。

3 讨论

第三腰椎横突综合征属于祖国医学“腰痛”、“伤筋”范畴。祖国医学认为,多是由于长期慢性劳损,用力不当而致局部气血瘀滞,盘肉挫伤。西医认为第三腰椎横突位于腰椎生理性前凸的顶点,比其它横突粗长,是腰椎活动的中心。一旦人们在活动中用力不当,体位不良时,易出现第三腰椎横突损伤,反复损伤而致局部粘连。我们在治疗中采用多种传统针刺手法,如“输刺”(“直入直出,深内之至骨,以取骨痹。”《灵枢·官针》)、“短刺”(“刺骨痹,稍摇而深之,致针骨所,以上下摩骨也。”《灵枢·官针》)、“傍针刺”(“直刺、傍刺各一,以治留痹久居者也。”《灵枢·官针》)。结合现代医学痛点封闭,在于疏通局部经络,使气血运行顺畅,迅速缓解疼痛,解除局部组织粘连。

作者单位:671600河南省宾川县中医院


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