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补肾安胎治疗习惯性流产

来源:《中国民康医学》 作者: 2009-8-24
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摘要: 【关键词】 补肾安胎习惯性流产 我科于2006年3月至2007年3月采用补肾安胎治疗习惯性流产,取得满意疗效。2 治疗方法方药组成:菟丝子15g,续断15g,巴戟天15g,杜仲15g,熟地15g,当归12g,鹿角霜(包煎)15g,杞子15g,阿胶(烊冲)10g,党参12g,白术12g,砂仁(后下)3g,瓜蒂2个。4%,治疗中无不良反应发生。2006......


【关键词】  补肾安胎 习惯性流产

  我科于2006年3月至2007年3月采用补肾安胎治疗习惯性流产,取得满意疗效。现报道如下:

  1  资料与方法

  1.1  一般资料 

  65例门诊患者,均为肾虚亏损型或屡孕屡堕,甚或如期而堕,头晕耳鸣,腰酸膝软,精神萎靡,夜尿频多,目眶黯黑或面色晦暗,舌淡,苔白,脉沉弱。以自然流产连续发生≥3次,流产时间在或不在同一妊娠月份为诊断标准。

  1.2  治疗方法 

  方药组成:菟丝子15g,续断15g,巴戟天15g,杜仲15g,熟地15g,当归12g,鹿角霜(包煎)15g,杞子15g,阿胶(烊冲)10g,党参12g,白术12g,砂仁(后下)3g,瓜蒂2个。腰酸如折加狗脊15g、仙灵脂15g。出血量多加仙鹤草30g、熟地炭15g、宣麻根15g。小腹坠痛加升麻9g、白芍9g、甘草3g。形寒肢冷加肉挂3g、黄芪15g。服药方法:于怀孕之月份起,每月5剂,先一日一剂,连服3剂。然后,再隔日一剂,连服2剂,连续服至妊娠7个月为止。

  1.3  疗效标准 

  以国家中医药管理局制定的标准为指南。痊愈:血止胎安,兼症消失,观察2周后各项检查证实继续妊娠。好转:出血减少,兼症改善,各项检查均为正常妊娠。无效:出血不止,甚至堕胎、流产或胎死腹中。

  2  结果

    痊愈41例,有效16例,痊愈率63.1%,有效率24.4%,治疗中无不良反应发生。

  3  病案举例

    女,33岁。2006年8月中旬来门诊治疗。结婚6年,月经周期常3~5d,经量适中,曾有3次自然流产史。此次停经已47d,经两次尿妊娠试验为阳性。阴道不规则流血4d,色淡,腰膝酸软、小腹隐痛并有下坠感,舌质淡,苔薄白,脉沉细弱。发病后曾在当地医院治疗,肌注黄体酮3次,未见效。此为肾虚型,方用菟丝子15g、续断15g、巴戟天15g、杜仲15g、当归12g、鹿角霜(包煎)15g、杞子15g、阿胶(烊冲)10g、党参12g、白术12g、砂仁(后下)3g、升麻9g、白芍9g、甘草3g、瓜蒂2个。一日一剂,水煎服2次。用药后第3d出血停止,嘱连服9剂,巩固药效,以后每月5剂,先一日一剂,连服3剂,然后再隔日一剂,连续服至妊娠7个月为止,后足月顺产一男婴。

  4  讨论

    肾虚冲任不固,胎失系载,故屡孕屡堕;肾虚髓海不足,空窍失养,故头晕耳鸣;肾虚命火不足,阳气不能外达,则精神萎靡,目眶黯黑,或面色晦暗,肾虚膀胱失约,则小便频数,夜尿尤多;腰为肾府,肾主骨,肾虚则腰酸膝软,舌淡,苔白,脉沉弱,为肾虚之征。方中菟丝子、续断、巴戟天、杜仲、鹿角霜补肾益精髓,固冲安胎;当归、熟地、枸杞子、阿胶滋肾填髓养血安胎;党参、白术、健脾益气以资化源,砂仁理气安胎,使补而不滞。全方合用,使肾气健旺,胎有所体,载养正常,则自无堕胎之虑。

    本病以预防为主,对习惯性流产者应在未孕之前即采用补肾健脾、益气养血、调经固冲的方法防治。妊娠之后应立即保胎治疗,不要等有先兆流产症状之后再施安胎,服药时间应超过以往流产的月份,在无胎漏、胎动不安之征象后方可停药观察。


作者单位:河南省平顶山市第二人民医院妇产科,河南 平顶山 467000


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