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桔梗汤加味治疗慢性咽炎83例观察

来源:《中国民康医学》 作者:李理,邢舸 2008-5-29
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摘要: 【摘要】 目的:探讨桔梗汤加味治疗慢性咽炎的疗效。方法:83例慢性咽炎患者予中药内服。结论:桔梗汤加味治疗慢性咽炎效果显著。 【关键词】 慢性咽炎。...


【摘要】  目的:探讨桔梗汤加味治疗慢性咽炎的疗效。方法:83例慢性咽炎患者予中药内服。结果:总有效率100%。结论:桔梗汤加味治疗慢性咽炎效果显著。

【关键词】  慢性咽炎;中医治疗;桔梗汤

  慢性咽炎是临床常见病、多发病之一,反复发作,难以治愈。自2005~2007年间采用桔梗汤加味治疗,取得了较满意的疗效,现报道如下:

  1  资料与方法

  1.1  一般资料 

  本组83例均为门诊病人,其中,男性35例、女性48例。年龄为17~61岁,其中,17~30岁31例,31~40岁25例,41~50岁18例,51~70岁9例。病程4个月~10年。

  1.2  诊断依据 

  参照国家中医药管理局颁布实施的《中医病证诊断疗效标准》,咽部检查见咽后壁黏膜斑点状或片状慢性充血,色暗红,淋巴滤泡增生呈颗粒状,散在或片状分布,咽侧索肿大,可附有黏液或黏液脓性分泌物,或见黏膜干燥、萎缩。

  1.3  疗效标准 

  按国家中医药管理局1994年4月发布的《中医病证诊断疗效标准》中的慢喉痹疗效评定。治愈:咽部症状消失,检查正常。好转:咽部症状和体征明显减轻。未愈:症状和体征无明显变化。

  1.4  治疗方法 

  中药内服: 桔梗汤加味为主(炙甘草12g,桔梗9g,牛蒡子6g,荆芥6g,板蓝根9g),结合辨证加味:伴表证者,加薄荷、桑叶;热毒炽盛者,加金银花、连翘;阴虚者,加玄参、麦冬;脾虚者加党参、白术;咳者,加杏仁、贝母;痰多者,加半夏、瓜蒌。每日1剂,分3次水煎服。一般7日一疗程,疗程结束后再根据病情按上方加减。治疗过程中嘱患者不用其他药物。

  2  结果

    共治疗3~4个疗程。治愈46例,占55.4%;好转37例,占44.6%;无效0例。总有效率100%。

  3  典型病例
     
  男,40岁。2006年2月诊。患慢性咽喉炎10年,反复感冒、伴胃痛3年。纳差、失眠,表现为咽痛干燥、痒、咳嗽白黏稠痰,咽喉异物感,咳嗽。10天前感冒后咽痛加重,咳嗽严重,服用抗生素等病情未得到控制。现有轻微恶寒、流涕、纳差、胃痛不适,伴头痛、乏力、精神不振。体温37.1℃,扁桃体2度肿大,咽后壁黏膜片状慢性充血,舌淡红稍胖,边有齿痕,脉浮细无力。处方:炙甘草12g,桔梗9g,牛蒡子6g,荆芥6g,板蓝根9g,薄荷6g,桑叶6g。3日后复诊,咽痛减轻,体温正常,感冒症状消失,唯乏力、纳差依旧。原方去薄荷、桑叶,加党参10g、白术10g。2周后症状基本消失,守方再服一周而愈,未见复发。

  4  讨论
   
  慢性咽炎,属于中医“慢喉痹”范畴,是咽部黏膜、黏膜下及其淋巴细胞的慢性炎症。当今社会竞争压力大、生活节奏快、情绪紧张、空气污染、烟酒熬夜、过食辛辣煎炸食物等因素常导致本病反复发作,迁延不愈。桔梗汤出自《伤寒论》,原书主治“少阴咽痛喉痹”。方中桔梗宣肺利咽,炙甘草利咽解毒、调和诸药。在此方基础上再加荆芥、牛蒡子、板蓝根等药物,利咽之功更甚。根据患者的病因、病机的不同,再随证加减,可收标本兼顾之效。


作者单位:南阳医学高等专科学校,河南 南阳 473058


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