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氯氮平引起女性遗尿辨证施治10例

来源:中国民康医学 作者:刘翔 2006-12-20
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摘要: 氯氮平为一作用强、见效快、价格低的抗精神病药物及镇静药,并以很少产生锥体外系并发症的特点,在精神科的治疗中赢得了很高声誉,但其不良反应的报道也相继增多,遗尿就是其中一种,据我院氯氮平治疗的女性精神病人的临床统计,其发生率为5。3%,用“氯酯醒”对症处理或减少治疗量,疗效均不理想,本文就临床运用中医辨......


    氯氮平为一作用强、见效快、价格低的抗精神病药物及镇静药,并以很少产生锥体外系并发症的特点,在精神科的治疗中赢得了很高声誉,但其不良反应的报道也相继增多,遗尿就是其中一种,据我院氯氮平治疗的女性精神病人的临床统计,其发生率为5.3%,用“氯酯醒”对症处理或减少治疗量,疗效均不理想,本文就临床运用中医辨证施治作如下报道。

  1  临床资料

  按“CCMD-3诊断标准”诊断精神分裂症4例,诊断情感性精神病6例。10例女性病人,年龄16~45岁,氯氮平最少量150 mg/日,最大量700 mg/日。遗尿出现时间:服药后7天~15天内。遗尿次数:每晚1次6例,每晚2次4例。

  2  辨证分型的治疗方法

  2.1  肾阳虚(2例)  面色无华,精神萎靡。四肢寒冷,脉沉细,苔薄,舌淡。药用:熟地、山药、杜仲、菟丝子、金樱子、山萸肉、茯苓、泽泻、芡实、缩泉丸各12 g、腰酸甚加枸芪12 g、舌边有齿印加炙黄芪、炒党参各12 g、四肢畏寒加干姜3 g、小便多而清长加覆盆子12 g。

  2.2  气血虚型(3例)  少气懒言,脉细弱,苔薄质淡,药用炙黄芪、党参、白术、当归、黄精、白芍、煅龙骨、煅杜蛎各12 g、五味子、炙甘草、炙升麻各3 g、柴胡9 g、小便次数多加缩泉丸、芡实各12 g、四肢畏寒加干姜3 g、制附片3 g。

  2.3  肾阴虚型(5例)  症见头晕耳鸣,腰酸疲乏,口干咽痛,形体消瘦,脉细微数,苔少舌质红,药用生熟地、白芍、知母、黄柏、莲须各9 g、山萸肉、煅龙骨、煅杜蛎各12 g、桑寄生18 g、五味子、炙甘草各3 g、腰酸甚加杜仲12 g、淮牛夕9 g。

  3  治疗效果

  显效(遗尿现象消失)6例,有效(次数减少或隔夜1次,或几天1次)4例,肾阳虚型显效2例,有效2例。肾阴虚型显效4例,有效1例,气血虚型显效2例,有效1例。

  (湖北黄石优抚医院,湖北  黄石  435004)


 


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