左氧氟沙星致失眠幻觉1例

来源：滨州医学院学报作者：杨利华尹春喜打印本文放入收藏夹收藏到新浪

摘要：【关键词】左氧氟沙星。因下肢静脉曲张合并感染给以左氧氟沙星04 g加入5% GS 250 ml中静脉点滴，约15 h滴完，无明显不适。当晚失眠，自述恶梦不断，出现可怕的幻觉，到次晨才勉强入睡。第2天即停用左氧氟沙星，晚间睡眠好。...

【关键词】左氧氟沙星；副反应；精神症状

　　1 病例资料

　　，男，37岁，教师。因下肢静脉曲张合并感染给以左氧氟沙星04 g加入5% GS 250 ml中静脉点滴，约15 h滴完，无明显不适。患者既往无精神病史及家族史，睡眠好，近期未服用非甾体类镇痛药。当晚失眠，自述恶梦不断，出现可怕的幻觉，到次晨才勉强入睡。第2天即停用左氧氟沙星，晚间睡眠好。

　　2 讨论

　　第三代喹诺酮类抗菌药具有抗菌谱广、抗菌力强、给药方便的特点，与其他抗菌药无交叉耐药性，因而近几年来在临床上的应用范围逐渐扩大。氟喹诺酮具有脂溶性，能较好的透过血脑屏障进入脑组织，对中枢神经系统产生毒性作用，引起不同表现形式的精神障碍。喹诺酮类抗菌药所致的精神障碍主要与大剂量用药有关，一般在用药5 d以上出现，且多数发生在老年人［1］。本例患者年轻，用药仅一次即出现精神症状，所以在使用氟喹诺酮类抗菌药时，不论是中青年还是老年人，都应详细询问相关病史、仔细观察用药后的各种反应，合理选择抗生素，减少不良反应的发生。

　　参考文献

　　1栾双梅，沈建伟，张晓，等.喹诺酮类抗生素致精神症状分析［J］.浙江中西医结合杂志，2004，14（5）：321

　　山东理工大学医院淄博市 255049

发布日期：2007-12-19

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