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角膜异物986例临床分析及取出体会

来源:中华现代眼耳鼻喉科杂志 作者:贺伊平 2006-12-19
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摘要: [摘要] 目的 对986例角膜异物进行临床分析并介绍取出异物经验,探讨治疗角膜异物更有效的方法。方法 对我院2004年1月~2006年6月在门诊就诊的986例角膜异物的诊断治疗进行分析。结果 986例角膜异物患者中,男913例占92。41%,铁质异物871例占88。...


     [摘要]  目的  对986例角膜异物进行临床分析并介绍取出异物经验,探讨治疗角膜异物更有效的方法。方法  对我院2004年1月~2006年6月在门诊就诊的986例角膜异物的诊断治疗进行分析。结果  986例角膜异物患者中,男913例占92.69%,女73例占7.41%,铁质异物871例占88.33%,植物异物87例占8.82%,其他性质异物28例占2.84%,铁矿工人(包括私企采矿工人)817例占82.86%,其他人员169例占17.14%,角膜异物发生后,术者戴放大镜,用一次性针头自制90°小钩取出异物,该方法简单安全,适用于基层医院。结论  角膜异物多发生于男性,以铁矿工人为主,预防非常重要,应该加强劳动安全教育,增强防护措施,提高防范意识,角膜异物发生后,应尽快取出,以减少对角膜的损伤。

    [关键词]  角膜异物;取出方法;预防

      我院于2004年1月~2006年6月在门诊共诊治角膜异物患者986例,现报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  角膜异物患者986例,其中男913例占92.59%,女73例占7.41%,年龄7~60岁,铁质异物871例占88.33%,植物性异物87例占8.82%,其他性质异物28例占2.84%,铁矿工人817例占82.86%,其他人员169例占17.14%。所有患者就诊时均有不同程度的异物感、畏光、流泪等症状,裂隙灯检查:睫状充血或混合充血、角膜水肿、角膜有异物存留。

    1.2  治疗方法  患者平卧,2%利多卡因表面麻醉后放置开睑器,用庆大霉素稀释液冲洗结膜囊,术者戴放大镜,取一次性4号半针头,用持针器近针尖1 mm处将其弯成90°,斜面向外。用自制针头将异物钩出,如有锈迹残留,进一步钩出直至剔除干净为止。最后再用庆大霉素稀释液冲洗结膜囊。较深的异物及角膜炎症反应重的异物取出后,球结膜下注射庆大霉素2万u,涂抗生素眼膏包扎。

    2  结果

    我院在30个月的时间里用该方法共取角膜异物986例,无一例感染,术后3个月,因铁质异物存留时间长,异物深,有6例出现角膜薄翳。

    3  讨论

    角膜异物是眼科门诊最多见的一种疾病,从本院的临床资料显示,角膜异物986例中,从事铁矿工作的工人871例占88.33%,人数相当可观,因此预防工作非常重要。应加强劳动安全教育,增强防护措施,提高防范意识,在工作中戴防护镜以减少角膜异物的发生。角膜异物发生后,应尽早取出,以防铁锈形成后对角膜组织造成损害。使用自制的一次性针头取异物,方法简单,易于掌握,消毒严格,定位准确, 对角膜组织损害少,而异物针的针尖钝且较粗大,对小的异物很难剔出, 对角膜组织损害面积大,不易剔除残余铁锈。采用戴放大镜操作比裂隙灯下操作更方便,病人容易配合,适合基层医务工作者推广应用。

    作者单位: 014080 内蒙古包头,内蒙古白云鄂博铁矿职工医院眼科

 (编辑:宋  青)


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