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85例疥疮患者的中医治疗与护理体会

来源:中医药导报 作者:岑少兰 2010-1-14
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摘要: 疥疮是由疥螨引起的传染性皮肤病,好发于皮肤柔嫩部位,以睡后奇痒难忍为主要特征,易在家庭和集体居住的人群中流行,给患者带来极大不便和痛苦。我院门诊从2008年4月至2009年2月对85例疥疮患者进行中药辨证内服及外用药物治疗,配合做好饮食调理和卫生指导等,收到良好效果。显效:停药l周内虽有症状及新疹出现,但较前......


  疥疮是由疥螨引起的传染性皮肤病,好发于皮肤柔嫩部位,以睡后奇痒难忍为主要特征,易在家庭和集体居住的人群中流行,给患者带来极大不便和痛苦。我院门诊从2008年4月至2009年2月对85例疥疮患者进行中药辨证内服及外用药物治疗,配合做好饮食调理和卫生指导等,收到良好效果。现介绍如下。

  1临床资料

  本组病人85例中,男55例,女30例,年龄8-60岁,辨证分型:湿热毒聚型65例,血虚风燥型20例。按苏海娟等采用的疗效标准评定,治愈:症状消失,停药1周无新疹发生;显效:停药l周内虽有症状及新疹出现,但较前明显减轻,继续治疗仍有效者;无效:经治疗症状、体征无改善者。所治85例患者中。治愈70例,显效13例,无效2例(硫磺膏过敏),总有效率为97.6%。

  2治疗方法

  2.1  内治法湿热毒聚型以清热化湿解毒为法,方药:银地土茯苓汤合五皮饮加减;血虚风燥型以养血润燥为法,方药:当归饮子合五皮饮加减。

  2.2外治法疥疮的外治以杀虫为主,硫磺为古今治疗疥疮的特效药物。可每天于消炎止痒洗剂外洗后,用25%硫磺膏外搽,先搽好发部位,再从脖子以下全身搽。阴囊、外阴等处以10%硫磺膏外搽(硫磺膏过敏者停用),好发部位着重搽。连续3 d,第4天洗澡,换洗衣被。

  3护理方法

  3.1卫生与隔离护理疥疮具有很强的传染性,通过接触传播。控制传染源,切断传播途径,保护易感者是控制感染的必要措施。应让患者了解疥疮的传染方式,说明本病由疥虫引起,疥虫不仅在人皮肤上活动,还可在衣服、被单、被褥上活动,主要通过直接密切接触患者而传播。病房应实行床边隔离,床单、被褥等用品应单独清洗、消毒处理;所用衣服、被褥、毛巾等均需沸水消毒,或在阳光下充分曝晒;家庭和集体宿舍者应予分居。嘱患者穿清洁、宽松、柔软的衣物;避免摩擦,避免继发感染和色素沉着,注意个人卫生,养成良好的生活习惯。

  3.2饮食与情志护理饮食宜清淡,不宜烟酒浓茶、咖啡及辛辣刺激食物,多食水果疏菜等富含维生素食物。因患部奇痒难忍,病人情绪会受到影响而烦躁不安,应给予安抚和鼓励,向病人介绍疾病的机理和过程,鼓励病人树立战胜疾病的信心,让病人保持良好的心理状态,积极配合治疗。部分病人疥疮治愈后仍对本病怀有恐惧感,怀疑疥虫未除,这时需要医护人员共同作好对本病预后的解释工作。

  3.3环境与生活指导居住环境应通风良好,如潮湿居所可置抽湿机,以助保持环境干燥。病室要保持空气新鲜,通风透气;如患者能离床活动,尽量减少卧床时间;在条件允许的情况下经常给患者洗澡或擦浴,保持皮肤清洁,增强皮肤抵抗能力。疥螨也寄生在人体以外的其他地方,并且只要一人携带,在适宜的环境条件下也可造成周围人群的感染。所以存疫情过后仍要注意临床观察,发现感染及时处置。

  4讨  论

  疥疮是引起皮肤丘疱疹或水疱的传染性皮肤病,因病程慢性,可持续数周或数月,本病引起的瘙痒难忍,一家中常有数人同患,夜间瘙痒是疥疮的主要症状,也是引起瘙痒的常见皮肤病之一,本病引起的瘙痒难忍常严重影响患者生活。中医认为疥疮的形成除接触“虫”外,与湿热蕴结有关,是由疥疮虫毒湿热相搏,结聚肌肤所致。我院门诊以中医辨证内服中药与外治法治疗疥疮效果满意。做好饮食调理和皮肤护理,调节情志,加强卫生指导,注意消毒隔离,可使病人得到满意康复。


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