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针灸治疗老年性便秘36例临床观察

来源:唐汉中医药网 作者:刘硕 黑龙江中医药大学佳木斯学院 2010-1-14
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摘要: 患者便秘的同时均伴有不同的亚健康症状,主要为头晕、失眠、烦躁、皮肤瘙痒等。排除器质性便秘,除外有明确原因(如肿瘤、药源性、内分泌、炎症)的便秘。-般情况良好,能配合治疗。②虚秘:大便秘结,伴气短乏力、面色无华、四肢不温、舌淡苔白、脉虚或细或沉或迟。...


  1临床资料36例患者均来自2004-05-2007-11我院门诊。男21例,女15例;年龄52~82岁。平均64.6岁;病程30天-l7年。患者便秘的同时均伴有不同的亚健康症状,主要为头晕、失眠、烦躁、皮肤瘙痒等。诊断标准:①排便间隔时间超过自己习惯1天以上,或间隔时间3天以上;②大便干结;③排便费力,伴有不适感或痛感。或便意未尽感。具备此3项中的1项,且症状持续2周以上即可诊断为本病。排除器质性便秘,除外有明确原因(如肿瘤、药源性、内分泌、炎症)的便秘;且没有其他脏严重疾病。-般情况良好,能配合治疗。辨证分型:①实秘:大便干结、伴腹胀腹痛、口干口臭、舌红苔黄或黄燥或腻、脉滑数或弦。②虚秘:大便秘结,伴气短乏力、面色无华、四肢不温、舌淡苔白、脉虚或细或沉或迟。

  2治疗方法取穴:双侧天枢、大横(隔次交替取穴),水道、归来(对侧取穴)。操作方法:患者平卧,每穴垂直进针2.5~3寸。实证运用重提轻插,轻左捻重右捻的手法,提插捻转3~5次,出现酸、麻、胀针感后,留针30分钟,每隔10分钟行针1次。虚证者运用重插轻提,重左捻轻右捻的于法,提插捻转3—5次,出现酸、麻、胀针感后,留针30分钟,每隔10分钟行针1次。每周治疗3次,隔日治疗。4周为l个疗程。治疗4周后进行疗效统计,并追踪观察停止治疗4周后疗效。凡治疗3天大便不下者,做无效处理。

  3结果

  3.1疗效标准近期治愈:2天以内排便1次,便质转润,解时通畅,伴随症状消失;显效:2天以内排便,便质转润,排便欠畅,伴随症状缓解;有效:3天以内排便,便质先干后软,排便欠畅,伴随症状缓解;无效:症状无改善。

  3.2治疗结果治疗4周后疗效:近期治愈20例(55.56%),显效lO例(27.78%),有效4例(11.11%),无效2例(5.55%),总有效率94.45%。停止治疗4周后疗效:治愈7例(19.44%),显效l5例(41.67%),有效5例(13.89%),无效9例(25%),总有效率75%。4讨论针灸治疗便秘由来已久,传统方法多是选穴较多,部分患者难以接受。以J:观察提示针刺双侧天枢、大横、水道、归来治疗便秘疗效肯定。取穴少而精,患者易接受。诸穴和用,使腹气通、便秘除。日前社区便秘老年人普遍使用的药是复方芦荟胶囊,属刺激性缓泻剂。此药确实具有明确的通便疗效,但也有明显的不良反应,主要为产生药物依赖性,加重乏力、头晕等症状,同时也加大了患者经济负担。笔者观察显示,针灸治疗便秘有确切疗效,远期疗效更佳,且可操作性强,经济实用,安全,不良反应少,值得在社区推广应用。

 


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