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家传秘方当归川芎汤治疗偏头痛

来源:实用中医诊疗手册 作者:本站 2012-4-24
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摘要: 偏头痛与现代医学的血管神经性头痛相似,是由于神经血管功能障碍所引起的发作性头痛,本病给患者带来极大的痛苦,严重地影响患者生活和工作。 我家家传秘方治疗偏头痛,疗效显著,解除了许多患者病痛之苦。 【方剂组成】 当归50克,川芎35克,辛夷20克,细辛5克,白芷l0克,蔓荆子10克,何首乌15克,菊花l5克。 方歌: 当......


   偏头痛与现代医学的血管神经性头痛相似,是由于神经血管功能障碍所引起的发作性头痛,本病给患者带来极大的痛苦,严重地影响患者生活和工作。
    我家家传秘方治疗偏头痛,疗效显著,解除了许多患者病痛之苦。现将药物、方义、溯源、药理、治验作如下介绍。
    【方剂组成】  当归50克,川芎35克,辛夷20克,细辛5克,白芷l0克,蔓荆子10克,何首乌15克,菊花l5克。水煎成300毫升,早、晚各服l00毫升。
    方歌:
    当归一两川芎七,白芷二钱四辛夷,
    细辛一钱荆子二,三钱首乌三钱菊。
    痛甚,加延胡索;久痛,加全蝎、蜈蚣;寐差,加酸枣仁、首乌藤;右头痛,加半夏、天麻。
    【药物作用】当归补血活血,温阳通络,治一身血病;川芎活血化瘀,凉血安神,虽调血仍能理气,与当归同用,上行头角,治血病头痛;白芷气温力厚,散风除湿,通窍止痛,善治各种头痛,尤以阳明头痛,因其能“散阳明之风”;辛夷疏风通窍,上走于脑,治头风头痛,鼻塞窍窒;细辛宣邪达窍,辛透开滞,散寒止痛,治诸风湿痹,善止头痛;蔓荆子散风清热,凉肝止痛,善治偏头痛;何首乌善补肝肾,养益精血;菊花疏风散热,清利头目,治头风止头痛。诸药合用,能活血通络,祛风通窍,理气止痛。
    【组方溯源】当归川芎汤治疗偏头痛效果明显。《成方切用》有归芎汤,“四物汤……除芍药、地黄,名归芎汤,为末为佛手散,又名一奇散,又名君臣散,治产后血虚头痛。”《太平惠民和剂局方》有川芎茶调散,用以治疗“诸风上攻,头目昏重,偏正头痛”,由于本方疗效卓著,历代医家均视此方为治头痛专方。《济生方》中有辛夷散,“治头风头痛”。家传秘方由当归、川芎等八味组成,治疗偏头痛,偏于治左侧因血而成者,故如其他部位应酌加有关药物方能奏效。
    【药理作用】  当归含挥发油(有29种成分),其中主要为藁本内酯等,有增加冠状动脉血流量,降低心肌耗氧量,缓解外因血管平滑肌痉挛等作用,所以能改善偏头痛症状,减轻疼痛;川芎含生物碱、挥发油、阿魏酸等,有镇静、解痉作用,同时能增加脑血流量,扩张血管,对缺血性脑血管病、偏头痛有显著的作用;白芷含挥发油、白当归素等,有扩张血管、镇痛的作用;辛夷含有挥发油,有镇痛、镇静、扩张微血管、改善局部血液循环等作用;细辛含挥发油等,有镇静、镇痛、局部麻醉等作用;蔓荆子含挥发油、生物碱、黄酮等,有镇静、镇痛和退热作用;何首乌含磷脂、大黄酚、大黄素等,有降低血脂、胆固醇,防止或减轻动脉粥样硬化等作用;菊花含有菊苷、黄酮类、挥发油,有扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,减轻心肌缺血状态,降低血压等作用。所以,上药合用而有镇痛、镇静作用。
    【典型医案】
    例一
    李某,男,46岁,军人。主诉左头胀痛5年,经长期住院治疗无效,脉弦。
    因脑力劳动过度,郁怒伤肝,怒火上炽,肝风内动,外受风邪侵袭,三叉神经被犯,因之头痛,中医所谓偏头痛症也。治法:和神醒脑,扶正驱邪,益气和营,镇痛祛风。处方:当归30克,川芎30克,白芷、细辛各5克,蔓荆子10克,何首乌、白菊花、苍耳子、辛夷、决明子各15克。水煎服。
    7剂药后,痛渐止。上方加全蝎10克,川羌活l0克。l2剂后痊愈。(此案为先伯祖杨雨田治验)
    例二
    周某,女,45岁,工人。3年前开始右头痛,晨晚轻轻,痛连及舌部,经针灸、穴位封闭、中药、卡马西平等治疗不效,西医诊断为神经性头痛(右侧第2支、第3支)。
    症见头痛不能忍,口不能开,舌不敢动,每餐只能灌乳粉之流食,痛苦异常。舌质淡红、苔白,脉弦滑。血压105/83mmHg。
    证属偏头痛。此由血瘀痰阻,气血瘀滞而成。治法:活血散瘀,祛痰行气,除风止痛。
    处方:当归30克,川芎20克,白芷、辛夷、蔓荆子、僵蚕、半夏、白术、天麻各l5克,细辛5克。水煎服。
    5剂后头痛减轻。又7剂头痛大减,已呈现阵发性痛,口可张开,能进食。又5剂,诸症消失,痊愈。随访2年,未复发。
    [按]  上2例均为偏头痛,但一左一右,左为血,右为痰为气,故“例一”用原方,“例二”原方加半夏等以祛痰而治愈。

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