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沐舒坦雾化吸入治疗小儿支气管肺炎

来源:中国民间疗法 作者: 2010-1-14
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摘要: 近年来,我院儿科在常规治疗基础上,加用沐舒坦雾化吸人治疗小儿支气管肺炎35例,取得较好疗效,现报道如下。一般资料选取我院儿科2006年1月~2008年12月住院治疗的支气管肺炎患者,均符合诊断标准。随机分为治疗组与对照组各35例。两组临床表现:治疗组35例,发热24例,咳嗽、咳痰31例,气促22例,肺部哕音33例。...


  近年来,我院儿科在常规治疗基础上,加用沐舒坦雾化吸人治疗小儿支气管肺炎35例,取得较好疗效,现报道如下。

  一般资料

  选取我院儿科2006年1月~2008年12月住院治疗的支气管肺炎患者,均符合诊断标准。年龄2个月~5岁,平均2.6岁。男39例,女31例。随机分为治疗组与对照组各35例。所有患者入院前病程均在2~7天,且均无先天性心脏病、营养不良等易致呼吸道感染的并存疾病,亦无早产、哮喘遗传性免疫缺陷性疾病。两组临床表现:治疗组35例,发热24例,咳嗽、咳痰31例,气促22例,肺部哕音33例;X线表现为肺纹理增粗单侧20例,双侧15例。对照组35例,发热22例,咳嗽、咳痰29例,气促21例,肺部l罗音31例;X线表现为肺纹理增粗单侧22例,双侧13例。

  两组患儿在性别、年龄、病情严重程度方面等比较,差异无显著性,具有可比性(P>0.05)。

  治疗方法

  两组均给予抗炎(如无过敏均用青霉素及三代头孢)、止咳、解痉、氧疗、纠正水电解质紊乱等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加用生理盐水20ral+沐舒坦7.5m9雾化吸入,每日2次,每次20min。对照组仅用生理盐水20ml雾化吸入,雾化吸入后叩背吸痰。

  治疗结果

  疗效评定:显效:入院后1周内体温正常,咳嗽、咳痰、气促明显减轻,肺部哕音消失,吸出痰液由浓转稀,量减少;有效:入院后l周内体温正常,咳嗽、咳痰、气促好转,肺部哕音减少,吸出痰液由浓转稀,量较多;无效:上述症状、体征人院后l周内无改变或病情加重,吸出痰液黏稠,量多。

  两组临床疗效比较:治疗组35例,显效24例,有效10例,无效l例,总有效率97.14%;对照组35例,显效11例,有效20例,无效4例,总有效率88.57%。

  两组临床疗效比较:治疗组显效率优于对照组,差异有显著性意义(P<0.01)。

  两组均未见过敏、胃肠道反应、血小板减少、肝肾功能损害等副作用。仅有2例患儿在早期给予沐舒坦祛痰治疗后咳喘加重,经吸痰治疗后好转。

  讨论

  支气管肺炎多见于婴幼儿,肺炎急性期时,气道内分泌大量黏稠分泌物,加之支气管痉挛,不易将分泌物排除,易造成呼吸道阻塞,故患者常出现严重喘憋或呼吸困难。因此,有效的祛痰治疗,保持呼吸道通畅将直接影响患者的康复速度及预后。

  沐舒坦是新一代的呼吸道黏液调节剂,主要成分是盐酸氢溴索,是具有多种生物效应的黏痰溶解药,其临床作用主要表现在以下几个方面:①调节浆液腺与黏液腺的分泌,加强纤毛摆动:使痰液、支气管分泌物易被纤毛排出,保持呼吸道通畅,改善肺通气。②刺激肺泡Ⅱ型细胞合成及分泌肺表面活性物质:肺表面活性物质能降低肺泡表面张力,防止肺泡萎缩,改善肺通气;③抗氧化及抑制炎性介质的释放:能对抗氧自由基的损害,减轻肺部炎症反应,减少液体的渗出和水肿;④与抗生素合用具有协同作用,与抗生素合用时可提高抗生素对肺组织的穿透能力,提高抗生素在肺组织中的浓度,缩短抗生素治疗时间,有利于抗感染。

  本组患者在常规治疗基础上加沐舒坦雾化吸人治疗小儿支气管肺炎,在改善临床症状、缩短病程等方面明显优于对照组,我们在使用过程中未发现明显的不良反应。临床发现,早期给予沐舒坦秘痰治疗可使部分患儿咳喘加重,考虑是由于沐舒坦促进浆液腺分泌,痰液量增加过快所致。因此,在气喘得到初步控制后给药效果更好。另在雾化后要予排痰治疗。

  综上所述,说明沐舒坦作为治疗小儿肺炎的辅助药物安全性好,效果明显。

 


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