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KS治疗仪治疗宫颈糜烂的临床疗效观察

来源:中华中西医杂志 作者:谭凤姣 2004-10-12
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摘要: 【摘要】 目的 观察KS系列治疗仪,对宫颈糜烂的治疗效果及影响因素。方法 应用北京科龙生物医学系列技术总公司提供的KS系列光热治疗仪对1286例宫颈糜烂患者进行治疗并随访。照射输出功率大小、照射时间长短是影响治疗效果及照射后引起并发症的重要因素,机头不留死角也是影响治疗效果的重要一环。结论 应用KS系列治疗仪治......


【摘要】 目的 观察KS系列治疗仪,对宫颈糜烂的治疗效果及影响因素。方法 应用北京科龙生物医学系列技术总公司提供的KS系列光热治疗仪对1286例宫颈糜烂患者进行治疗并随访。结果 一次性治愈1245例,治愈率96.8%,好转41例,好转率3.2%,总有效率100%。无后遗症,操作简便安全,携带方便。照射输出功率大小、照射时间长短是影响治疗效果及照射后引起并发症的重要因素,机头不留死角也是影响治疗效果的重要一环。结论 应用KS系列治疗仪治疗宫颈糜烂是最理想的方法之一,治疗率高,禁忌证少,无后遗症,无副作用,值得临床大力推广应用。

关键词 宫颈糜烂 KS-光热治疗仪

【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2004)13-1291-03

宫颈糜烂为妇
科常见病、多发病,是宫颈病的发病基础,影响广大妇女的身心健康,多年来采取多种方法治疗,虽取得一定的疗效,但因设备昂贵或治疗方法复杂等影响而不尽人意,1996年11月以来,我们应用KS治疗仪治疗1286例取得很好的效果,总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 1996年11月~2000年7月间门诊发现的宫颈糜烂病人,1286例年龄分布在18~62岁之间,其中21~42岁1093例,占85%,年龄最小的18岁,最大的62岁,平均年龄35.5岁,全部病例均为已婚妇女且排除宫颈癌患者,其中712例进行治疗前后阴道涂片巴氏分组检查对照。

1.2 宫颈糜烂诊断标准 按全国高等院校妇产科统编教材分度、分型、分度:Ⅰ度(轻)糜烂:宫颈糜烂面占整个宫颈面积的1/3以内。Ⅱ度(中)糜烂:宫颈糜烂面占整个宫颈面积的1/3~2/3。Ⅲ度(重)糜烂:宫颈糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。

1.3 分型 单纯型:糜烂表面为单层柱状上皮覆盖,鲜红色,表面平坦。颗粒型:糜烂表面有腺上皮过度增生,伴间质增生,表面凹凸不平明显呈乳突状。

1.4 禁忌证 急性阴道炎、淋病、滴虫、霉菌性阴道炎、急性盆腔炎、巴氏分级Ⅲ级以上(不含Ⅲ级),因该光热不损害避孕环尾丝,故带各种不同避孕环患者不是禁忌证。

1.5 治疗仪器 中国科学院生物物理所科龙公司生产的KS系列治疗仪,KS-60A型和KS-4A型。

1.6 治疗方法 KS治疗宫颈糜烂于月经干净后3~7天内进行,绝经期妇女随时进行。取膀胱截石位,外阴阴道25%络合碘常规冲洗消毒,窥器扩开阴道,充分暴露宫颈病变区,消毒、拭净分泌物及水份。将调好的光发射器与被照糜烂面垂直,相距0.5cm,输出光功率4~9W,照射时间5~10min(功率及时间与病变范围及深度呈正比调整)。照射剂量力求均匀,不留死角,照射至糜烂面变白为止,术毕局部涂1%~2%龙胆紫,局部出血者涂云南白药粉。术后禁性生活和坐浴1个月,2个月后复查,效果不佳者补照一次。

1.7 疗效评价 按1988年省卫生厅颁布的《常规疾病的疗效判断标准》,治愈:宫颈平光滑,糜烂面全面修复。好转:糜烂面缩小1/2以上,变浅。无效:糜烂面积无变化或缩小不足1/2。

2 随访与结果

2.1 随访结果 见表1。本组病人均采用就诊随访、登门随访、信访随访。随访时间距治愈后4~12个月,共随访治人数746例,随访率58%,复发率0.5%,无一例术后感染,有1例重度乳突状宫颈糜烂患者,术后10天房事时阴道流血,急诊为糜烂面痂块脱落出血,立即光疗止血,再用止血粉涂敷回家,2个月复查治愈。

表1 光疗愈后随访结果表 略

从表1可以看出,随访中4例复发,复发率0.5%,查询资料证实,3例为治疗前Ⅲ度乳突状宫颈糜烂两次治疗痊愈后10个月复发,呈Ⅰ度糜烂表现。1例Ⅱ度颗粒状宫颈糜烂经一次治疗痊愈后8个月复发,呈Ⅰ度糜烂表现,反复追问病史,治疗后均有不洁和不规律的性生活史,经分析复发可能与术后房事过早、过频有关,且与治疗前宫颈糜烂程度呈正比例。

 2.2 结果 宫颈糜烂1286例经KS治疗仪治疗后2个月复查,一次治愈1245例,占96.8%,好转41例,占3.2%,总有效率100%。

2.2.1 疗效与糜烂程度关系 见表2。


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