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孕期吸烟的围产结局

来源:国外医学妇幼保健分册 作者:李燕琴编译岳亚飞审校 2004-9-30
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摘要: 摘要近年来,随着对围产医学的日益关注,已经发现大量不良的围产事件的发生都与孕期吸烟有关。最常见的有自然流产、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、早产、胎儿生长异常和围产儿死亡增加。本文对这些吸烟导致的常见不良围产结局作一概述,旨在进一步引起人们对孕期吸烟危害的重视,自觉改变孕期吸烟的不良行为,减少不良围......


  7. 胎膜早破

  37孕周前的胎膜早破(PROM)称早期PROM(PPROM)。PROM原因很多,如感染、营养缺乏等,最近提出吸烟也是一个潜在因素。CPP的研究认为吸烟使PROM发生率增加,而PPROM发生率不增加,Meyer等却发现吸烟使20孕周~34孕周的PPROM发生率增加3倍,且吸烟与PPROM间有剂量反应关系。Hedley等人的病例对照研究则提示PPROM组吸烟率(55.3%)高于对照组(32.3%),OR=2.8,有明显的剂量反应关系。

  吸烟导致PROM的机制可能为吸烟使机体免疫力下降和营养缺乏。

  除了以上常见的、经大量研究证实的吸烟所致的不良围产结局外,吸烟还可导致许多其它的围产期并发症,如畸形、智力低下等。故禁止孕期吸烟非常必要。

  主要参考文献

  [1]Wang PPL,et al.Aust Nezealand J Obstet gynecol,1997;37(2):168~173

  [2]Heller WL,et al.Am J Public Health,1998;87(4):591~596

  [3]Klesges LM,et al.Am J Public Health,1998;147(5):127~135


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