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浅谈病案管理质量评价体系

来源:中国卫生统计 作者:周祖缇 2004-9-30
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摘要: 本文对病案管理质量评价体系进行探讨,以期达到加强病案管理工作的目的,充分发挥病案的作用。病案保管管理质量指标(1)病案回收率主要反映病案收集的情况。(2)病案回收及时率是指按期应归还的病案。病人出院后病案应在48小时内归入病案室,如超过此限即为未及时回收病案。...


  本文对病案管理质量评价体系进行探讨,以期达到加强病案管理工作的目的,充分发挥病案的作用。

  1.病案保管管理质量指标

  (1)病案回收率主要反映病案收集的情况。

  (2)病案回收及时率是指按期应归还的病案。病人出院后病案应在48小时内归入病案室,如超过此限即为未及时回收病案。

  (3)病案整理率,整理差错率。反映归档病案内部各资料之间的联系程度,它直接影响病案信息处理的准确性和处理速度。

  2.病案编目工作质量指标

  (1)及时性:病案管理工作的质量有明确的时间要求,为了确保资料的准确性,指导医院管理。

  (2)准确性:病案资料要准确、可信、归档后不允许对其内容修改或更换,更不能篡改、伪造,否则是违法行为。一般以计算差错次数来处理。

  (3)全面性:指是否按要求把应处理的病案信息进行了全面处理。

  3.病案利用情况指标

  通过各种途径对病案资料进行利用,多用来反映病案资料满足用户程度。

  4.疾病分类质量指标

  病案人员按照ICD-9编码原则进行编码,分类系统做到准确性、详细性、同时疾病诊断书写符合ICD-9要求,编码准确率考核标准为100%。

  5.随访考核指标

  一般应用于专科肿瘤医院。随着医院的改革开放,以及人民生活水平的提高,自我保健意识的增强,服务方式观念的转变。综合医院病案管理也应趋于开展随访工作。随访考核指标:包括信访率指标,未回信率,随访率,追访率,复诊率,复信率,失访率。

  6.病案人员配备业务素质指标:病案人员配备与床位之比1∶100即为每一百张床位配备一名病案人员。从出勤率,进修次数,论文发表数,业务讲座,设备使用率,完好率,插抽准确率等指标,考核病案人员的业务水平。


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