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鼻腔、鼻窦血管外皮瘤1例

来源:临床耳鼻咽喉科杂志 作者:袁龙 2004-10-15
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摘要: 血管外皮瘤可发生于全身各处,多属良性,但鼻腔鼻窦低恶性血管外皮瘤则属罕见。左鼻腔进行性阻塞10年,伴头昏头痛7个月。10年前曾在当地职工医院行左鼻腔肿物摘除术,术后病理诊断为鼻息肉。专科检查:左鼻腔充满灰白色肿物,表面光滑,有弹性,不活动,推压鼻中隔及中鼻甲向对侧,与周围组织无粘连。...


  血管外皮瘤可发生于全身各处,多属良性,但鼻腔鼻窦低恶性血管外皮瘤则属罕见。我科1997年12月收治1例,现报道如下。

  患者,男,57岁。左鼻腔进行性阻塞10年,伴头昏头痛7个月。10年前曾在当地职工医院行左鼻腔肿物摘除术,术后病理诊断为鼻息肉。术后数月又出现鼻塞。7个月前,头昏头痛明显而到我院就诊。专科检查:左鼻腔充满灰白色肿物,表面光滑,有弹性,不活动,推压鼻中隔及中鼻甲向对侧,与周围组织无粘连。鼻窦X线摄片示左鼻腔密度增高影,上颌窦、筛窦窦腔消失。全身各系统检查无异常。在全麻下行鼻内窥镜下左鼻腔、鼻窦肿物摘除术。术中摘除鼻腔肿瘤,出血较多,取出上颌窦、筛窦内壁破坏骨质。用电钻彻底磨除窦腔内残余瘤体组织,见其余各窦壁完整。术腔以凡士林纱条填塞。病检报告为低恶性血管外皮瘤。镜下见肿瘤内有大量毛细血管和血窦状管道,似树枝状或鹿角状,毛细血管和血窦的内皮细胞不完整。血管之间有梭形或卵圆形肿瘤细胞,排列密集、紊乱。手术2周后放疗,总量为30 Gy。随访1年半,未见复发


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