摘要: 景在平 冯 翔 血管疾病的治疗手段在过去的20年中发生了巨大的变化,经皮腔内血管成形技术(Percutaneous Ballon Angioplasty,PTA)和血管内支架技术已替代了1/3血管闭塞病的治疗。在最近的10年中,由传统血管外科...
摘要: 郭伟 郭伟 盖鲁粤 张国华 梁法启 王晓雄 刘小平 尹太 彭正 带膜支架腔内搭桥治疗动脉瘤是90年代以来出现的新的血管腔内治疗技术。我院自97年初开展这项工作,已对数例单发动脉瘤患者成功地进行了腔内搭桥治疗...
摘要:2 伊替非特:伊替非特(tirofiban)的临床开发应用源于对GPⅡb-Ⅲa抑制剂的需求,即它必须是特异地针对GPⅡb-Ⅲa的,具有可逆的抗血小板作用又不产生抗体反应。迄今认为,在disintegrins成员中,barbourin独具对GPⅡb-Ⅲ...
摘要: 陈湛 杜昕 任长杰 一、洋地黄类药物在心力衰竭中的治疗作用 洋地黄类药物用于心力衰竭(心衰)的治疗已有200多年的历史了,随着人们对转换酶抑制和β受体阻滞剂在心衰治疗中作用的认识,洋地黄类药物作为正性肌力...
摘要: 胡大一 李瑞杰 虽然非药物方式治疗快速心律失常已经取得了重大进展,例如射频导管消融根治房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速、心房扑动和心脏结构正常的室性心动过速(室速),埋藏式自动心脏复律...
摘要:两药哪一种更优或合用是否优于单一用药,目前尚未见到类似报道。本研究旨在对比氯沙坦、依那普利及其二药合用对大鼠AMI左室重塑的防治作用。材料与方法 一、实验大鼠和分组132只雌性SPrague-Dawley(SD)大鼠,按Ol...
摘要: 中华医学会心电生理和起搏分会索他洛尔临床研究协作组 索他洛尔(sotalol,中美上海施贵宝制药有限公司生产,商品名为施太可)是重要的Ⅲ类抗心律失常药物,兼有Ⅱ类药作用。对室性心律失常的疗效国内已有报道。...
摘要: 胡大一 由于31例致死性横纹肌溶解症病人的发病可能与服用西立伐他汀相关,故德国拜耳医药公司8月8日紧急宣布暂停西立伐他汀在全球(日本除外)的销售,由此引发了人们对他汀类药物安全性的再次关注。西立伐他汀...
摘要: 陈红 胡大一 慢性心力衰竭是各类心血管疾病的终末阶段,随访了34年的Framinham心脏研究发现,它是老年人群主要疾病,50岁时患病率仅1%,而80风度以一则可达10%。随着对心力衰竭发病机理的认识深入,内皮素受体...
摘要: 陈在嘉 人们早已观察到冠状动脉粥样硬化病变有钙化现象。但在10余岁至20岁者的病变中有时也有少量的钙。钙化不发生于正常血管壁,仅见于有粥样硬化病变处。血管壁钙化常作为动脉粥样硬化的标志。
摘要: 胡大一 动脉粥样硬化的钙化(calcification),如同骨骼形成一样,是一个复杂的(complex)、有机的(organized)、可调控(regulated)和主动的(active)过程,为动脉粥样硬化的表现形式之一。三百年前Thebesius首先观...
摘要:运动试验的阳性标准是什么。(1)运动中出现典型心绞痛。(2)运动中或后即刻心电图出现ST段水平或下 斜型下降≥0。1mV,或原有ST段下降者,运动后在原有基础上再下降0。
摘要: 答:冠状动脉内斑块旋磨术应按以下步骤1.术前准备 术前用药包括阿司匹林250mg和肝素10000u。00mm(8F一9F) 血管鞘插入导引导管,试推注造影剂显示导引导管到达冠状动脉开口后,观察压力、心电图和血压变化,以避...
摘要: 答:在对多支血管病变行PTCA或其他介入性治疗前,对病人作详细的估价,包括同时存在的疾病、以往冠状动脉手术史、出血危险性、过敏史、外周血管(特别是下肢动脉)搏动情况以及实验室检查(心电图、血液化验等)结果...
摘要: 戴汝平 5,冠状动脉钙化与性别、年龄和危险因素的关系1) 冠状动脉钙化与性别的关系:Janowitz 对无症状人群冠状动脉钙化的检出及范围的灶别差异进行了研究。对1396例男性及502例女性患者行EBCT检查, 进行冠状...
摘要:戴汝平 冠状动脉粥样硬化是冠心病的基本病变,冠状动脉钙化是冠状动脉粥样硬化的标志,这已为病理学家所证实。因此,检出冠状动脉钙即表明冠状动脉粥样硬化的存在。1,冠状动脉钙化的形成机理及其病理冠状动脉钙...
摘要: 华 伟 充血性心力衰竭是心内科治疗学上的难题,是使患者丧失工作能力,具有较高死亡率的严重疾患,每年有成千上万的患者死于心力衰竭。充血性心力衰竭的临床症状主要由于右心室扩大,心功能减退,心输量减少造...
摘要: 马长生 刘兴鹏 心房颤动(房颤)的经导管消融治疗是近年临床心电生理领域内的一个研究热点,全球范围内的研究热潮始于1998年。5年来,这项治疗技术发展相当迅速:消融方法日臻完善,消融终点更加理想,新型消融...
摘要: 胡大一 李瑞杰 一、调脂药物的作用调脂药物的重大突破是3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)降脂药的临床应用。他汀类药物抑制胆固醇合成,增加低密度脂蛋白(LDL)受体的肝脏表达,导致循环LDL清除...
摘要: 北京中日友好医院心内科 颜红兵译 柯元南审校 八、无创检查(一) 静息心电图所有根据症状拟诊心绞痛的病人,均应有12导联静息心电图记录。这种方法不能肯定是否冠状动脉疾病,因为即使在心绞痛非常严重的病人,静息...
摘要: 杨新春 胡大一 商丽华 郭成军 张建军 吴永全 李宜富 秦绪光 吴杨 近年来,有文献报道一些阵发性心房颤动(房颤)是由固定的房性早搏(房早)诱发,且这种房早多起源于左房的肺静脉开口或肺静脉内,利用射频导管消融...
摘要: 澳大利亚 Charles Sturt University 心血管病研究室: 王乐信教授 引言 先天性长QT综合征(LQTS) 是一种少见的临床心血管疾病,其主要临床表现包括反复性晕厥或心跳骤停。病人多为青少年,静态体表心电图上有明...
摘要: 李瑞杰 北京大学人民医院 胡大一 一、血管迷走性晕厥血管迷走性晕厥(Vasovagal syncope)是一种神经反射性晕厥,系由多种因素触发不同类型的神经反射,引起周围血管扩张、低血压与心动过缓所致的自限性晕厥发作...
摘要: 李瑞杰 北京大学人民医院 胡大一 自从1957 年由美国理学博士Norman J Holter 首创动态心电图(Dynamic Electrocardiogram,DCG)技术以来,随着电子技术和心电图诊断技术的发展,特别是近年来电子计算机技术的飞...
摘要:1987年以来,我们开展了心内电生理检查,以便对心律失常作一科学分析,但左房电极不易放置,常以导管入冠状静脉窦,再向左上 入心大静脉代表左房电极,而导管入冠状窦,往往较困难,有时行1-2h,甚至更长时间的操...
摘要: 陈丽莉 李瑞杰 北京大学人民医院 胡大一 一、从Einthoven电流计到埋藏式心电循环记录器由Einthoven发明的心电描记技术无疑是现代心血管病学的里程碑,其推动了体表、心内电信号记录的发展。40年前,正是此缺点...
摘要: 上海中山医院 诸骏仁 教授 人体的血压在24小时呈现节律性变化:清晨醒后数小时内血压迅速升至峰值,半夜至凌晨降至谷值。通常夜间血压下降值大于白天血压的10%,呈勺型曲线。大多数高血压患者的血压波动规律与...
摘要: 2001年8月8日,经美国食品与药物管理局(FDA)许可,拜耳公司自愿将西立伐他汀(拜斯亭)从美国市场上撤出,这一事件引起了部分医师和患者对HMG-CoA还原酶抑制剂(通常被称为他汀类药物)这一类降脂药物的关注...
摘要: 一、冠状动脉解剖基础二、常用术语 RAO (右前斜位): 影像增强器在患者的右前位LAO (左前斜位): 影像增强器在患者的左前位头位: 影像增强器邻近患者的头部足位:影像增强器邻近患者的足部 侧位: 影像增强器在患者...
摘要: 张麟 胡大一 曾文军 史旭波 李静 刘秀兰 徐立 崔亮 近年来,许多学者发现在扩张型心肌病患者的血清中存在心脏G-蛋白偶联型β1-肾上腺素能受体与M2-胆碱能受体的自身抗体,并认为它们可能与扩张型心肌病(dilat...
摘要: 蒋世良 自从1967年Portmann采用泡沫塑料法封堵动脉导管未闭以来,先天性心脏病介入治疗走过了漫长的道路,其主要原因是缺少理想的介入治疗器材,从而限制了其临床应用和推广。1997年Ampa120tzer封堵器的问世,...
摘要: 一、支架内再狭窄病变分类支架内再狭窄(ISR)病变根据再狭窄长度和支架长度分为4型:局限性(病变10mm)、弥漫型(ISR病变位于支架内,长度10mm)、增殖型(ISR病变延伸到支架外,长度10mm)和阻塞性ISR。局限...
摘要: 什么是再狭窄。再狭窄是介入治疗(PTCA)支架置入术,和/或动脉粥样硬化切除术)后血管的再次阻塞。它是局部血管对创伤愈合的反应,而这种创伤是球囊血管成形术或支架术后不可避免的。再狭窄分类经照影证实的再狭...
摘要:急性和慢性完全病变的区别表1 冠状动脉完全闭塞病变:临床和病理特点急性闭塞慢性闭塞伴随的临床疾病急性心肌梗死多见于心绞痛情况下,一般为劳力性心绞痛(侧支循环不充分)组织病理检查纤维帽破裂,表面有软的粥...
摘要:目前新的研究显示药物洗脱支架在稳定这些斑块中其一定的辅助作用。 Moreno医生交流了3篇联系密切的关于药物洗脱支架在薄纤维帽粥样硬化斑块(TCFA)病变中的研究。这是首次研究药物洗脱支架在慢性TCFA病变中稳定斑...
摘要: 1、 指引导管选择 有必要使用能提供优良支持力和同轴性的指引导管。对原发冠状动脉慢性完全性闭塞病变而言左冠Amplantz能提供优异的支持力,如果使用Judkins或多功能指引导管,则应该采用“深插“的手法以提供额...
摘要: 北京同仁医院血管外科 谷涌泉 腹主动脉瘤(Abdominal aortic Aneurysms)是动脉瘤中最常见的类型。自从16世纪第一次描述腹主动脉瘤以来,腹主动脉瘤发病率越来越高。若不及时治疗常可导致病人死亡。[症状和诊断]...
摘要: 一、 慢性完全闭塞病变PCI治疗的目的和意义严重冠状动脉病变引起心肌供血不足,导致出现心绞痛或者心力衰竭症状,最终发展为缺血性心肌病。慢性完全闭塞病变(CTO)是动脉粥样硬化病变进一步发展为严重狭窄病变...
摘要:其中4例为左侧显性旁路。5例均接受过至少1次射频消融术(包括1例房 间隔穿刺心房面标测)均失败。 心电生理检查和射频消融术方法:常规方法进行心电生理检查,先经股动脉逆行法进行心内膜标测,如果经仔细标测和试消...
摘要: 牟瑞起 马坚 李克清 郑昭芬 李传昶 王方正 冠状静脉窦憩室是一种少见的先天性心脏静脉系统畸形,常合并有位于心外膜侧的后间隔房室旁路。本文报道5例此类患者的房室旁路射频消 融结果,并结合文献报道,就其冠...