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膀胱巨大结石嵌顿1例

来源:临床泌尿外科杂志 作者:窦坤戚恩荣熊德顺 2004-10-14
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摘要: 体检:下腹部可触及一约16 cm×15 cm的包块,质硬,固定。B超检查示盆腔巨大实质性占位性病变(畸胎瘤恶变可能),双肾积水。KUB见膀胱区有头颅大小浅淡密度增高影。MRI检查示膀胱巨大结石(14。...


  患者,男,64岁。因下腹部包块3年伴尿频、尿急、尿痛、排尿困难入院。体检:下腹部可触及一约16 cm×15 cm的包块,质硬,固定。B超检查示盆腔巨大实质性占位性病变(畸胎瘤恶变可能),双肾积水。KUB见膀胱区有头颅大小浅淡密度增高影。IVU示双肾中度积水。血肌酐216 μmol/L,血尿素氮9.8 mmol/L。MRI检查示膀胱巨大结石(14.9 cm×13.0 cm×11.5 cm)并膀胱憩室形成,双输尿管全程扩张。

  在硬膜外麻醉下行剖腹探查。切口自耻骨联合达脐部,切开膀胱,见其粘膜充血水肿,一巨大结石充填嵌入其内,遂艰难将其取出。结石形似胎头,呈汉白玉色。探查膀胱见憩室为结石一角嵌入其中所致。留置导尿管1周后拔出,伤口愈合,排尿正常,复查血肌酐、尿素氮正常后出院。术后测量结石大小为16.9 cm×13.3 cm×11.7 cm,重2.2 kg。


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