当前位置:首页 > 合作平台 > 医学论文 > 外科论文 > 烧伤外科学 > 治愈烧伤并发侵袭性真菌感染四例

治愈烧伤并发侵袭性真菌感染四例

来源:中华整形烧伤外科杂志 作者:姬庆平王理英缪红莉 2004-10-13
336*280 ads

摘要: 1990~1995年,我们共治愈4例严重烧伤并发侵袭性真菌感染的病人。烧伤面积(总/Ⅲ度):40%/30%~90%/60%。4例均在治疗中并发细菌性菌血症的同时或之后又并发真菌感染,发生于伤后16~30天。其中并发奇异变性杆菌、气单胞菌、枸橼酸杆菌三种菌菌血症者1例,并发金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)与腐生葡萄球菌及金葡菌与表皮葡萄......


  1990~1995年,我们共治愈4例严重烧伤并发侵袭性真菌感染的病人。

  1 临床资料

  男3例,女1例,年龄19~27岁。烧伤面积(总/Ⅲ度):40%/30%~90%/60%。4例均在治疗中并发细菌性菌血症的同时或之后又并发真菌感染,发生于伤后16~30天。其中并发奇异变性杆菌、气单胞菌、枸橼酸杆菌三种菌菌血症者1例,并发金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)与腐生葡萄球菌及金葡菌与表皮葡萄球菌菌血症者各1例,并发金葡菌菌血症者1例。4例均用头孢他啶治疗15天以上,期间又分别联合应用头孢呋辛、头孢唑林、丁胺卡那霉素、青霉素等。4例侵袭性真菌感染均采用每日一次大蒜注射液100 ml加入5%葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注治疗。其中3例联合口服抗真菌药酮康唑,1例联合口服抗真菌药斯皮仁诺。4例静脉滴注大蒜注射液疗程2~3周,停用该药后,为预防复发,均口服抗真菌药一个月左右。

  真菌菌种经实验室鉴定结果均为白色念珠菌。尿液真菌培养均为阳性,血真菌培养均为阴性。创面、口腔、粪便、尿液四项真菌培养阳性者2例,口腔、粪便、尿液三项阳性者2例。

  2 体会

  2.1 临床上发现,血真菌培养阳性率极低,故尿液的真菌阳性结果即可确诊为侵袭性真菌感染[1-3]。

  2.2 本组4例治疗中发现有2例经抗真菌药治疗后尿液呈阴性,相隔1周后再做尿液培养时又出现阳性结果,即治疗中出现假阴性现象,所以应以连续3周尿液真菌培养阴性为治愈。

  2.3 加强营养支持,提高患者免疫力,积极处理创面,减少细菌性菌血症的发病率,缩短抗生素的疗程,尽早给口服预防量的抗真菌药物如氟康唑等药物,是预防或减少重症烧伤病人并发该症的积极措施。

  参考文献

  1 方之扬,吴中立,高学书,等.烧伤理论与实践.沈阳:辽宁科学技术出版社,1989:338-342.

  2 杨之俊,许伟石,史济湘,等.烧伤治疗.第2版.上海:上海科学技术出版社,1985:116.

  3 常致德,张明良,孙永华,等.烧伤创面修复与全身治疗.北京:北京出版社,1993:242-244.


医学百科App—医学基础知识学习工具


页:
返回顶部】【打印本文】【放入收藏夹】【收藏到新浪】【发布评论



察看关于《治愈烧伤并发侵袭性真菌感染四例》的讨论


关闭

网站地图 | RSS订阅 | 图文 | 版权说明 | 友情链接
Copyright © 2008 39kf.com All rights reserved. 医源世界 版权所有
医源世界所刊载之内容一般仅用于教育目的。您从医源世界获取的信息不得直接用于诊断、治疗疾病或应对您的健康问题。如果您怀疑自己有健康问题,请直接咨询您的保健医生。医源世界、作者、编辑都将不负任何责任和义务。
本站内容来源于网络,转载仅为传播信息促进医药行业发展,如果我们的行为侵犯了您的权益,请及时与我们联系我们将在收到通知后妥善处理该部分内容
联系Email: