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中枢神经系统组织及细胞移植的现状

来源:中华器官移植杂志 作者:薛德麟 2004-10-12
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摘要: 继器官移植之后,组织及细胞移植也悄然兴起,成为通过移植手段治疗疾病的另一种方法。目前最常采用的是造血干细胞的移植,其次是胰岛移植及其它细胞的移植等,在临床均已取得较好的效果。至于中枢神经系统组织及细胞移植的研究,已有将近1个世纪的历史,并逐步取得进展,特别是在本世纪80年代发展更为迅速,如用同种异体......


  继器官移植之后,组织及细胞移植也悄然兴起,成为通过移植手段治疗疾病的另一种方法。目前最常采用的是造血干细胞的移植,其次是胰岛移植及其它细胞的移植等,在临床均已取得较好的效果。

  至于中枢神经系统组织及细胞移植的研究,已有将近1个世纪的历史,并逐步取得进展,特别是在本世纪80年代发展更为迅速,如用同种异体脑组织移植或自体肾上腺组织移植治疗帕金森病取得了一定的治疗效果,引起学术界的很大兴趣。我国的学者纷纷对此进行了探索性临床治疗,并发表多篇有关治疗研究的报道,治疗的相关疾病包括帕金森病、大脑发育不全、脑外伤后功能障碍、脑血管病、小脑萎缩、癫痫、脊髓损伤和垂体功能障碍等等。这应该说是一种十分可喜的现象,然而在此之后的一段时间里,研究工作似乎进展不快,相关论著发表少了,有关消息也报道少了,这是什么原因?是因为这种移植研究没有学术意义?还是临床探索性治疗未能获得肯定性的效果? 其实不然,那么,是什么因素影响这一研究的进展?我们认为其主要原因有两个:一是国内的部分学者对中枢神经系统组织及细胞移植治疗作用的认识尚未统一,不但未能热情支持,反而持怀疑、否定和批评的态度,这无疑对一个新生事物的兴起造成负面影响; 其次,探索性的临床治疗多数只停留在临床疗效的观察,尽管有的临床例数较多,但未能深入进行应用基础科学的研究,缺乏临床治疗的根据。作为一门新兴学科,中枢神经系统组织及细胞移植是一个十分复杂的生物学工程,牵涉到许多相关学科,如神经生物学、免疫学、分子生物学、组织胚胎学、神经解剖学、生理学、神经内科学和神经外科学等等。只有掌握这些相关学科的理论知识,对移植的基本原理进行深入的探索,才能支持临床工作的进一步开展。值得欣慰的是,上述二个影响中枢神经系统组织及细胞移植开展的主要因素目前正在发生变化。主要体现在两个方面,首先,由于我国越来越多的学者对中枢神经系统组织及细胞移植的认识由怀疑、否定转为肯定和支持,这与国外对此研究的迅速发展有关。从网络资料可以看到,有关中枢神经系统组织及细胞移植的论著不论是数量还是质量均有较大的突破,强有力地证明这一研究领域的重要性,仅从网络的某一网址即可查出多达44万多篇的相关资料,还有更多的研究课题尚未上网,其数量之多实在可观。研究的内容包括多个方面,如帕金森病的细胞移植和基因治疗、PC12细胞制成微囊移植于异种脑的研究、儿童脑恶性肿瘤大剂量放射性同位素治疗后的自体干细胞移植的临床应用、人胎儿多巴胺分泌细胞的冷冻保存及移植的研究等等,这些论著对当今脑组织及细胞移植来说,均具有一定的代表性。总体来看,目前国外学者对脑细胞移植的观点多数趋于肯定。其次,特别值得提出的是我国仍然有不少学者,以坚韧不拔的精神,克服种种困难,坚持从事中枢神经系统组织及细胞移植的研究,并且硕果累累。本期发表何承等作者的有关中枢神经系统组织及细胞移植的论著5篇,涉及范围包括应用基础科学的研究、临床治疗的探讨、微囊化技术的应用以及受体对移植物的排斥的研究等,这些论著的学术水平均较高,资料难得,我们期望通过这5篇论著的发表,对我国这一领域的研究起到推动作用。

  在今后的研究中,要加强对移植物的存活和发育的研究,并要深入进行脑作为特免器官对移植物排斥程度的研究,还要开展以腺病毒为载体的转基因治疗的应用研究等。相信中枢神经系统组织及细胞移植在不久的将来必将成为治疗神经系统多种疾病的一种新方法而造福于人类。


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