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口服伊曲康唑致血管性水肿伴发寻常性荨麻疹1例

来源:论文汇编 作者:自动采集 2005-1-1
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摘要: 故采用伊曲康唑口服的冲击疗法,200 mg,每日2次,连服1周为1个冲击疗程。患者口服伊曲康唑至第3天,手足在服药后1 h内出现明显肿胀,前来复诊。诊断为伊曲康唑引起的血管神经性水肿,伴发寻常性荨麻疹。故立即停用伊曲康唑,口服扑尔敏,4 mg,每日2次,受损皮肤外用0。...



  患者,男,24岁。因患手、足灰指甲8年。于1999年9月20日就诊我院皮肤科。就诊前未服用其他药物,也无药物过敏史。经检查:双手及双足指(趾)甲变形、变脆、失去光泽、肥厚、呈污黄色,表面高低不平。刮取指(趾)甲边缘直接镜检:真菌阳性,确诊为甲癣。故采用伊曲康唑口服的冲击疗法,200 mg,每日2次,连服1周为1个冲击疗程。患者口服伊曲康唑至第3天,手足在服药后1 h内出现明显肿胀,前来复诊。就诊时一般情况良好,检查见手足明显红肿,边界不清,压之有凹痕。同时身体其他部位也见红色大小不等的风团,境界清楚,为圆形及类圆形,自觉剧烈瘙痒灼热感。皮肤划痕症呈阳性。诊断为伊曲康唑引起的血管神经性水肿,伴发寻常性荨麻疹。故立即停用伊曲康唑,口服扑尔敏,4 mg,每日2次,受损皮肤外用0.1%地塞米松霜,5 h后风团消退,3日后水肿逐渐消退。

  伊曲康唑为合成的广谱抗真菌药,治疗浅部真菌病和深部真菌病均有较好的效果。伊曲康唑副反应的发生率为2.8%,主要是恶心、食欲不振、头痛、胃部烧灼感、腹泻等。少数病例可能有无症状性的肝酶升高,停药可愈[1]。

  口服该药发生血管性水肿伴发寻常性荨麻诊极为少见,可能是由于药物直接作用于肥大细胞,使其释放组织胺,致使毛细血管扩张,通透性增加,血浆蛋白大量进入真皮,临床上表现为风团或局限性水肿。

  参考文献

  1,李家泰主编.临床药理学.第2版.北京:人民卫生出版社,1998.688

 


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