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维生素C、维生素E辅助治疗病毒性心肌炎疗效观察

来源:论文汇编 作者:自动采集 2005-1-1
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摘要: 我科自1994年~1996年对病毒性心肌炎患儿,在综合治疗的基础上辅用维生素C和维生素E取得了显著疗效,现报道如下。1临床资料病毒性心肌炎患儿共46例,以随机分组方式分治疗组32例(男12例,女20例)和对照组32例(男16例,女18例)。两组患儿均符合病毒性心肌炎诊断标准[1]。2治疗方法对照组采用能量合剂,1。...



  我科自1994年~1996年对病毒性心肌炎患儿,在综合治疗的基础上辅用维生素C和维生素E取得了显著疗效,现报道如下。

  1 临床资料与方法

  1.1 临床资料 病毒性心肌炎患儿共46例,以随机分组方式分治疗组32例(男12例,女20例)和对照组32例(男16例,女18例)。两组患儿均符合病毒性心肌炎诊断标准[1]。心电图改变窦性心动过速24例,ST-T改变46例,Ⅰ、Ⅱ度房室传导阻滞10例,室性早搏4例,X线和超声心动图示心脏扩大14例。

  1.2 治疗方法 对照组采用能量合剂,1.6-二磷酸果糖改善心肌营养,卧床休息,重症用糖皮质激素,心律失常选用相应治疗;治疗组在对照组治疗方法基础上加用维生素C 200~300 mg/kg·d于10%葡萄糖50 ml中静滴,维生素E 100~150 mg/d口服。10 d为一疗程。

  1.3 疗效标准 临床症状消失,心音有力,心电图,血CK-MB、胸片和超声心动图检查恢复正常,在10 d以内为显效,10~20 d为有效,20 d以上为效差。

  2 结果

  治疗组32例中,显效25例,有效6例,效差1例;对照组32例中显效10例,有效9例,效差13例。治疗组总有效率96.8%,对照组59.4%,经χ2检验,两组疗效差别有显著性意义(P<0.05)。

  3 讨论

  病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致,以心肌炎性病变为主要表现,其发病与氧自由基引发的脂质氧化造成的心肌损伤有关[2]。维生素C和维生素E为自由基清除剂,有强大抗氧化作用,能抑制细胞基本成分的氧化,大剂量维生素C可防止毒性氧化产物的形成,对心肌线粒体有保护作用[3]。维生素C可增加冠状动脉血流量,改善心肌代谢,有助于心肌受损的恢复。研究结果表明大量维生素C和维生素E能缩短心肌缺血时间,保护心肌细胞,有助于心肌炎的恢复,大大改善病毒性心肌炎的预后。

  作者简介:朱芮,女,33岁,主治医师;武汉,湖北医科大学附属第二医院小儿科(430071)

  参考文献:

  1 九省市心肌炎协作组. 关于《病毒性心肌炎诊断依据》修改的几点说明. 中华儿科杂志, 1984, 22(3):180

  2 赵祥文主编. 儿科急诊医学. 北京: 人民卫生出版社, 1994. 262

  3 高嵩玲. 两种剂量维生素C治疗的对比. 实用儿科临床杂志, 1997, 12(5):320

 


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