当前位置:首页 > 合作平台 > 医学论文 > 特种医学及其他学科论文 > 器材设备 > 腹腔镜切除巨大卵巢囊肿2例报告

腹腔镜切除巨大卵巢囊肿2例报告

来源:论文汇编 作者:自动采集 2005-1-1
336*280 ads

摘要: 传统治疗巨大卵巢囊肿的方法是开腹切除,我们用腹腔镜切除2例,效果良好,报告如下。1临床资料例1住院号155722,38岁,未婚,腹涨4年,乏力2年,B超发现右侧卵巢囊肿入院。查体心肺(-),腹部膨隆如7个月妊娠,于脐上4指扪及囊肿上界,腹水征(-)。肛诊盆腔饱满,触及囊肿下界。...



  传统治疗巨大卵巢囊肿的方法是开腹切除,我们用腹腔镜切除2例,效果良好,报告如下。

  1 临床资料

  例1 住院号155722,38岁,未婚,腹涨4年,乏力2年,B超发现右侧卵巢囊肿入院。患者4年来发现腹部隆起,近2年行走劳累时心慌乏力。查体心肺(-),腹部膨隆如7个月妊娠,于脐上4指扪及囊肿上界,腹水征(-)。肛诊盆腔饱满,触及囊肿下界。B超检查:囊肿18cm×14cm×13cm,边界清晰,无分隔。于1997年6月26日于气管插管全身麻醉下在脐轮处向下纵行切开腹壁2cm,见囊肿壁,行荷包缝合,穿刺抽吸出淡黄清亮囊液,20min共吸出2!700ml,继而用开放式腹腔镜法置镜,右下腹放5mm辅助套管,探查盆腹腔无粘连,子宫及左侧附件正常,囊肿来自右侧卵巢,无恶性可疑,卵巢门处可见正常卵巢组织。延长脐孔处的切口至4cm,提出并切除囊壁,保留卵巢,缝合腹壁各切口。囊壁重115g,病检结果:卵巢浆液性囊性瘤。术后经过顺利,最高体温37.3℃,术后7d拆线出院。术后随访2年,切口良好。

  例2 住院号3567,21岁,未婚,因上腹部不适半年,发现腹部包块3d入院。查体心肺(-),腹部膨隆如足月妊娠,于剑突下扪及囊肿上界,腹水征(-)。肛诊盆腔饱满。B超盆腹腔扫查:内见大量的无回声暗区囊性肿物,底达剑下,下界耻骨联合上,壁薄,光整,子宫偏左,正常大小,宫壁及宫腔回声正常,右侧扫见卵巢影像,左侧卵巢未显示,提示盆腹腔囊性肿物。于1999年8月14日行气管插管全身麻醉,在B超介入下选择耻上正中5cm处,用Veress气腹针穿刺,通过腹壁,进入囊腔,虹吸作用流出微黄色清亮液体,历时80min,流出6!600ml。形成气腹后,于脐轮处放10mm套管并置镜,左、右下腹各放一5mm辅助套管,探查盆腹腔,见囊肿在左侧卵巢,无恶性可疑,卵巢门处可见正常卵巢组织,囊肿壁与周围脏器无粘连,子宫及右侧附件正常。将大部分囊肿壁自正常卵巢组织剥下,于下腹穿刺处切开腹壁3cm,提出并切除囊壁,冲洗腹腔,缝合腹壁各切口。囊壁病检结果:卵巢冠囊肿,术后经过顺利,最高体温37.2℃,术后7d拆线出院。

  2 讨论

  腹腔镜手术切除自盆腔延伸至上腹部的巨大卵巢囊肿国内尚未报道,本文报道2例,第1例从脐部切口取出囊壁,因脐部与子宫附件距离较远,操作时甚感不便,第2例取囊壁的切口改在下腹部,克服了上述缺点。该2例卵巢囊肿均为单房,良性,摘除囊肿前先穿刺,缓慢抽吸或虹吸引流囊液,腹腔镜探查盆腹腔,确定囊肿的来源及侧别,有粘连者要松解、分离之,欲保留正常卵巢组织者可在镜下剥离囊壁,最后通过扩大套管切口或另作下腹小切口切除并取出囊肿或附件。现代的腹腔镜技术切除巨大卵巢囊肿,具有与切除小囊肿相同的优点,3~4cm的切口代替了大的剖腹探查切口,完全、有效地取出空囊壁,减少了围手术期病率,实用于任何体积的卵巢单房良性肿瘤

 


医学百科App—医学基础知识学习工具


页:
返回顶部】【打印本文】【放入收藏夹】【收藏到新浪】【发布评论



察看关于《腹腔镜切除巨大卵巢囊肿2例报告》的讨论


关闭

网站地图 | RSS订阅 | 图文 | 版权说明 | 友情链接
Copyright © 2008 39kf.com All rights reserved. 医源世界 版权所有
医源世界所刊载之内容一般仅用于教育目的。您从医源世界获取的信息不得直接用于诊断、治疗疾病或应对您的健康问题。如果您怀疑自己有健康问题,请直接咨询您的保健医生。医源世界、作者、编辑都将不负任何责任和义务。
本站内容来源于网络,转载仅为传播信息促进医药行业发展,如果我们的行为侵犯了您的权益,请及时与我们联系我们将在收到通知后妥善处理该部分内容
联系Email: