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粒生素治疗恶性肿瘤化疗所致骨髓抑制疗效评价

来源:论文汇编 作者:自动采集 2005-1-1
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摘要: 化疗是当前恶性肿瘤治疗的重要手段之一,化疗的主要副作用包括胃肠道反应和骨髓抑制。骨髓抑制是限制化疗的重要因素,必须采取有效的措施进行处理,确保化疗安全进行。1998年2月以来,我们应用北京双鹭药业有限责任公司生产的粒生素(rhG-CSF)治疗恶性肿瘤患者化疗所致骨髓抑制100例次,取得满意效果,报告如下:1材料与方......



  化疗是当前恶性肿瘤治疗的重要手段之一,化疗的主要副作用包括胃肠道反应和骨髓抑制。骨髓抑制是限制化疗的重要因素,必须采取有效的措施进行处理,确保化疗安全进行。1998年2月以来,我们应用北京双鹭药业有限责任公司生产的粒生素(rhG-CSF)治疗恶性肿瘤患者化疗所致骨髓抑制100例次,取得满意效果,报告如下:

  1 材料与方法

  1.1 临床资料

  本组88例均系住院病人,均经细胞学或病理学证实为恶性肿瘤。男70例,女18例。中位年龄38(28~66)岁。淋巴瘤38例,乳腺癌肺癌各16例,食道癌9例,皮肤癌6例,肝癌3例。

  1.2 治疗方法

  所有病人均行联合化疗。抗肿瘤药物包括:顺铂、卡铂、足叶乙甙、阿霉素、5-氟脲嘧啶、环磷酰胺、长春新碱、强的松、氨甲喋呤等。化疗后当WBC<4.0×109/L时,加用粒生素75 μg/d,皮下注射。其中<4.0×109/L时,加用粒生素75 μg/d,皮下注射。其中<4.0×109/L 30例次,<3.0×109/L 25例次,<2.0×109/L 37例次,<1.0×109/L 8例次。88例病人100例次应用粒生素。

  1.3 观察指标

  除临床症状、体征和隔日检查血象1次外,用粒生素前后检查心肝肾功能。

  2 结果

  2.1 疗效

  WBC 7 d内恢复至>4.0×109/L者90.0%(90/100),用粒生素2 d后WBC恢复至4.0×109/L 6例次,3 d恢复至4.0×109/L 16例次,4 d恢复至4.0×109/L 20例次,5 d内恢复至4.0×109/L 26例次,6 d恢复至4.0×109/L 12例次,7 d恢复至4.0×109/L 10例次。

  2.2 毒副作用

  乏力2例,腰背痛5例,表现为流感样症状4例,发热3例,未见心肝肾毒性发生。

  3 讨论

  肿瘤化疗最常见的剂量限制性毒性是骨髓抑制,其中尤以白细胞减少最为常见,因而影响药物剂量强度的提高和化疗计划的如期完成,粒生素(rhG-CSF)作用于中性粒细胞的前体细胞,促进其分化、繁殖,并促使骨髓中成熟中性粒细胞的释出,增强中性粒细胞的功能。粒生素应用后,WBC恢复时间提前,几乎所有患者均能按计划进行下一疗程化疗。近年来肿瘤治疗越来越强调大剂量强度化疗,粒生素应用为大剂量化疗提供可能。本药对血红蛋白和血小板无明显影响,本文用量较少,不良反应较少,主要不良反应为流感样症状和腰背疼痛,多较轻。粒生素不失为一种化疗后迅速恢复中性粒细胞的有效药物。■

 


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