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食道癌并发慢性淋巴细胞白血病1例

来源:论文汇编 作者:自动采集 2005-1-1
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摘要: 食道癌并发慢性淋巴细胞白血病较少见,现报告1例。74,成熟淋巴细胞0。03,成熟淋巴细胞0。1周后复查WBC 100×109/L,成熟淋巴细胞0。...



  食道癌并发慢性淋巴细胞白血病较少见,现报告1例。患者,男,69岁,因进行性进食困难9个月,加重1周于1998年6月10日入院。患者9个月前无明显诱因出现进食困难,不能进普食,只进半流质或流质食,进行性加重,逐渐消瘦。无进食炙热食物及化学物品史。1998年1月,在包头医学院第一附属医院行食道拉网检查,病理检查示:食道鳞状细胞癌。当时实验室检查:Hb 130 g/L,RBC 3.86×1012/L,WBC 6.4×109/L,PLT 160×109/L,中性分叶核0.74,成熟淋巴细胞0.26。未行放疗、化疗及手术。患者因近1周进食困难加重住我院。查体:消瘦体型,右锁骨上可及-2.0 cm×2.0 cm大小淋巴结,活动度可,无触痛。胸廓对称,肋骨无触痛,心、肺未见异常。腹部未及包块,肝、脾不大。实验室检查:Hb 130 g/L,RBC 3.89×1012/L,WBC 32.9×109/L,PLT 87×109/L,中性分叶核0.03,成熟淋巴细胞0.97。1周后复查WBC 100×109/L,成熟淋巴细胞0.96。骨髓增生极度活跃,粒系0.045,以分叶核粒细胞为主,红系0.08,以中、晚幼红细胞为主,淋巴细胞0.875,以成熟淋巴细胞为主,全片见巨核细胞7个。酸性磷酸酶染色阴性。右锁骨淋巴结病理检查示:转移性低分化鳞状细胞癌。胸片:4~7肋左侧均有骨破坏,右肺中野中带、左肺中野可见结节状高密度影,两肺肺门不清。诊断:①食道鳞状细胞癌;②慢性淋巴细胞白血病。予放疗4 000 rad,症状稍好转出院。之后在门诊间断予姑息性放疗,以改善进食困难。1999年5月17日门诊检验:Hb 100 g/L,RBC 3.00×1012/L,WBC 10.3×109/L,PLT 70×109/L,中性分叶核0.44,成熟淋巴细胞0.56。骨髓增生活跃,粒系0.315,以杆状核、分叶核粒细胞为主,红系0.10,以中、晚幼红细胞为主,淋巴细胞0.585,以成熟淋巴细胞为主,全片见巨核细胞10个。病人现仍存活。■

 


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