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女婴阴道胚胎性癌1例

来源:论文汇编 作者:自动采集 2005-1-1
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摘要: 术中见肿物位于膀胱后下方阴道上方,大小为10cm×7cm×5cm,子宫被推压至腹腔,膀胱受压。完整切除肿物,修补阴道缺损,放引流管至体外,结束手术。病理报告:阴道胚胎性癌。讨论:女婴阴道胚胎性癌罕见,为高度恶性肿瘤,常以腹部包块、阴道流血或排尿困难而就诊。...



  患儿:女,8个月。因哭闹、腹胀、排尿困难5天,加重1天入院。

  体检:发育正常,营养中等,神志清、精神差。皮肤粘膜无黄染,表浅淋巴结无肿大。头颈无异常,双肺呼吸音清。腹胀满,未见胃肠形。腹肌紧张,全腹轻压疼,下腹部扪及充盈膀胱及实性包块,活动度不大。肠鸣音活跃。

  实验室检查:WBC13.1×109/L,N0.70、L0.28。尿红细胞++,肝功正常,AFP618ng/ml。

  X线腹透:肠积气,下腹部见有一液性平面。B超:盆腔实性占位。CT:盆腔肿瘤,肾盂积水。入院诊断:盆腔肿瘤、尿潴留、双肾盂轻度积水。

  治疗:经持续导尿及术前准备,入院后第3天在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见肿物位于膀胱后下方阴道上方,大小为10cm×7cm×5cm,子宫被推压至腹腔,膀胱受压。完整切除肿物,修补阴道缺损,放引流管至体外,结束手术。术后恢复顺利。病理报告:阴道胚胎性癌。术后联合化疗治疗。

  讨论:女婴阴道胚胎性癌罕见,为高度恶性肿瘤,常以腹部包块、阴道流血或排尿困难而就诊。B超、CT、AFP值升高对该病诊断可提供帮助。根治性手术是治疗的基本方法。较大瘤体术前化疗可提高手术切除率,术后联合化疗(VCR-CDDP-CTX)可巩固疗效,延长无瘤存活时间。

 


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