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高血压的症状及治疗

来源:中国民族民间医药杂志 作者: 2010-1-14

摘要: 高血压是指以动脉血压升高为主要表现的疾病,收缩压高于140mmHg或舒张压高于90mmHg的,均可称为高血压。1高血压常见症状1.1头晕头晕为高血压最多见的症状。1.2头痛 头痛亦是高血压常见症状。1.3烦躁、心悸、失眠、注意力减退高血压病患者性情多较急躁、遇事敏感,易激动。...


  成人正常血压:收缩压90~140mmHg。舒张压60—90mmHg。高血压是指以动脉血压升高为主要表现的疾病,收缩压高于140mmHg或舒张压高于90mmHg的,均可称为高血压。

  1高血压常见症状

  1.1头晕头晕为高血压最多见的症状。有些是一过性的。常在突然下蹲或起立时出现。有些是持续性的。头晕是病人的主要痛苦所在,也是患者就诊的主要原因。

  1.2头痛  头痛亦是高血压常见症状。多为持续性钝痛或搏动性胀痛,甚至有炸裂样剧痛。疼痛部位多在额部两旁的太阳穴和后脑勺。

  1.3烦躁、心悸、失眠、注意力减退高血压病患者性情多较急躁、遇事敏感,易激动。心悸、失眠较常见,失眠多为人睡困难或早醒、睡眠不实、恶梦纷纭、易惊醒,近期记忆减退。这与大脑皮层功能紊乱及植物神经功能失调有关,故常成为促使病人就诊的原因之。

  2高血压病人的药物治疗

  2.1联合治疗联合治疗有助于干预各种主要血压维持机制。消除由于个体遗传差异而引起的药物的不同反应,添加或补充药理作用,中和不同药物治疗时引起的不良反应,防止单药治疗时血压降低触发的代偿反应,降低单一药物剂量,将不良反应降至最小。联合治疗具有安全有效降压,减少不利效应,更好保护靶器官,提高依从性的优点。联合治疗的原则是:①选择药动力学和药效学上可以互补的药物;②避免联合应用降压原理相近的药物,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和B受体阻滞剂,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和B受体阻滞剂;③联合治疗应较单药治疗提高疗效,加强靶器官保护;④减少及抵消不良反应;⑤长效和短效药物联合应用;⑥简化治疗方法,尽可能降低费用。

  2.2 WHO/IHSl999年主张合理的药物联合方案:①利尿剂和ACEI或ARB;②利尿剂和p受体阻滞剂;③p受体阻滞剂和二氢吡啶类钙拮抗剂(CCB);④钙拮抗剂和ACEI和ARB;⑤β受体阻滞剂和α受体阻滞剂。面对众多的高血压患者.如何采取相应的防治策略呢?高血压患者,则应长期坚持改善生活方式,合理饮食、适当运动、戒烟、戒酒、调节情绪、保持心理平衡。

  2.2.1  高血压病人要合理膳食  合理的饮食结构有些助于保持血压稳定,合理膳食包括:①低盐:饮食宜清淡;②低脂:饮食中应控制胆固醇、饱和脂肪酸的含量。主要是控制动物性脂肪的摄人;③进食一定量的优质蛋白,如牛奶、鱼、虾、瘦肉等优质动物蛋白或大豆、豆腐等植物蛋白,高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜,对血压有稳定作用,每周吃2-3次鱼类蛋白质。可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入:④多吃富含钾、镁、钙和纤维素的蔬菜和水果,特别是胡萝卜、芹菜、海带、紫菜、丝瓜、木耳等蔬菜;

  2.2.2适量运动是指根据本人身体状况.选择适当运动方式,如步行、慢跑、太极拳、游泳等,进行有氧运动,运动要从小运动量开始,循序渐进,注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼;

  2.2.3  高血压患者一定要戒烟戒酒  吸烟是动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中的危险因素;饮酒也是高血压发病的主要危险因素之一。

  2.2.4高血压患者的心理表现  是紧张、易怒、情绪不稳,这些又都是使血压升高的诱因,所以患者可通过改变自己的行为方式,培养对自然环境和社会的良好适应能力,避免情绪激动及过度紧张、焦虑,遇事要沉着、冷静,保持心理平衡,多参加轻松愉快的业余活动。

  3讨论

  高血压对人体危害非常大。不仅直接产生头痛、头晕、失眠、烦躁、心悸、胸闷等一系列症状,而且长期下去对心脑肾及其靶器官的破坏是非常严重的。随着人类对高血压的认识.对高血压病的诊断和治疗的认识都发生了很大的变化。这些变化代表着医学的进步,人类的进步,而其受益者是无数的高血压病人和无数高血压病人的家庭,是整个社会和整个人类。


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