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美托洛尔对高血压粥样硬化的预防(MAPHY)

来源:论文汇编 作者:自动采集 2005-1-1
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摘要: 标题美托洛尔对高血压患者的一级预防作者Wikstrand J, Warnold I, Olsson G, et al。参考文献JAMA,1988,259:1976研究的疾病高血压病。目的比较β受体阻滞剂与利尿剂对高血压患者冠心病事件的预防作用。结果美托洛尔治疗高血压病人,较利尿剂明显减少冠心病事件的发生率及总病死率,明显减少了确诊的首次心血管事件,在......



  标  题 美托洛尔对高血压患者的一级预防

  作  者 Wikstrand J, Warnold I, Olsson G, et al.

  参考文献 JAMA,1988,259:1976

  研究的疾病 高血压病。

  目  的 比较β受体阻滞剂与利尿剂对高血压患者冠心病事件的预防作用。

  设  计 多中心、随机对照研究。

  病人资料 3 234例40~60岁、舒张压100~130 mmHg的男性患者。

  随  访 由842天至10.8年不等,平均5年。

  治疗方案 入选患者被随机分配到美托洛尔组(n=1 609,美托洛尔最大剂量200 mg/d,平均剂量174 mg/d)和利尿剂组(n=1 625,氢氯噻嗪50 mg/d,或苄氟噻嗪5 mg/d)。目标血压是使舒张压降至95 mmHg以下。

  结  果 ①美托洛尔组冠心病事件较利尿剂组明显减少(111对144,P=0.001),在非吸烟病人中两组有显著差异(P=0.001),在吸烟患者中无显著差异(P=0.07);②总病死率美托洛尔组(n=65)明显低于利尿剂组(65对83,P=0.028);心血管死亡减少27%(42对57,P=0.012);冠心病死亡减少16%(36对43,P=0.048);脑卒中发生也明显减少(2对9,P=0.043)。

  结  果 美托洛尔治疗高血压病人,较利尿剂明显减少冠心病事件的发生率及总病死率,明显减少了确诊的首次心血管事件,在非吸烟病人中尤为显著。本研究未设安慰剂对照组,故本研究中β受体阻滞剂的益处仅仅是与利尿剂比较而言。

 


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