摘要: 1资料与方法1．1一般资料本组120例因需终止妊娠．自愿接受米非司酮药物流产者。年龄在19～42岁，其中初孕56例，经产妇64例，停经在35天～7周的患者80例，7周～l6周的患者20例，16周～24周20例：经B超检查报告孕囊2～2．5cm79例，2．6～3．6cm21例。尿妊娠试验均阳性，服药前查血常规、肝功、肾功、凝血4项化验正常，心电......
般资料
年龄在19～42岁，其中初孕56例，经产妇64例，停经在35天～7周的患者80例，7周～l6周的患者20例，16周～24周20例：经B超检查报告孕囊2～2．5cm 79例，2．6～3．6cm21例；>3．6cm 20例。尿妊娠试验均阳性，服药
查血常规、肝功、肾功、凝血4项化验正常，心电图未见异常，排除肾上腺功能、心功能异常者及糖尿病、哮喘、青光眼等禁忌症患者。
中期妊娠者应用米非司酮(上海制药厂生产，每片25mg，第1天上午服1OOmg，当l3下午、第2天上、下午、第3天早晨各服50mg，总剂量为300mg．第3天上午服米非司酮后2h Vl服米索前列醇0．8m9，给药前后禁食1．5h。停经>12周者视宫缩情况给卡波前列甲酯栓剂．阴道后穹隆用药，并留院观查6h，16～24周妊娠患者给以米非司酮1OOmg每日1次，连续2天，第3天晨阴道内放置米索前列醇0．4mg，每12h重复l次，最
3次，并留院观察6h。药流过程中观察患
月观察患者药流后的出血量。1．3诊断标准
而行吸宫术。
4～29d，平均11d。出血量在60～250ml．平均65mL，月经恢复一般为一个月经周期约30～40d左右。不良反应主要有恶心、呕吐、全身乏力、头晕．一般出现在服药的第一个24h出现，一般不需特殊处理，个别症状重给予对症治疗可缓解；胃肠道反应和头痛、眩晕等不良反应发生率28．33％。
安全、高效、简便、易行的终止中晚期妊娠的方法。米非司酮是作用于受体水平的抗孕激素药物，对孕酮受体有很强的亲和力，能有效取代内源性激素的位置，抑制孕酮的活性。孕酮受体存在于下丘脑、垂体、子宫内膜和卵巢等处，米非司酮与之结合，特异地阻断孕酮作用，引起蜕膜退变而终止妊娠。完全避免因人工流产手术所致的子宫穿孔、刮宫过深致内膜基底损伤、宫腔粘连等并发症，特别对那些子宫过度前、后屈，宫颈硬．瘢痕子宫，双角子宫等患者较为合适。从本次研究结果表明：米非司酮在终止中晚期妊娠的作用情况与妊娠周期及使用剂量有密切关系，孕周越小，胚囊及胚芽越小，完全流产率越高，阴道流血少，产程时间越短，清宫率较低，同时服用剂量越小不良反应的发生率越低。
