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清开灵治疗流行性腮腺炎并脑膜脑炎60例疗效观察

来源:论文汇编 作者:自动采集 2005-1-1
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摘要: 1996年1月至1997年1月,我院收治流行性腮腺炎并脑膜脑炎(下称腮脑)患儿120例,其中60例应用清开灵治疗,获得满意疗效。临床资料:将120例患儿随机分为两组,观察组60例,男36例、女24例。临床表现为发热55例,头痛51例,嗜睡22例,呕吐32例,头晕9例,脑膜刺激征阳性37例。对照组60例,其年龄、临床表现及辅助检查结果......



  1996年1月至1997年1月,我院收治流行性腮腺炎并脑膜脑炎(下称腮脑)患儿120例,其中60例应用清开灵治疗,获得满意疗效。

  临床资料:将120例患儿随机分为两组,观察组60例,男36例、女24例;年龄2~12岁、平均8±0.3岁;病程3~10天,平均5±0.5天。临床表现为发热55例,头痛51例,嗜睡22例,呕吐32例,头晕9例,脑膜刺激征阳性37例。脑电图异常52例,其中轻度18例、中度28例、重度6例。脑脊液检查20例,异常13例。对照组60例,其年龄、临床表现及辅助检查结果与观察组无显著差异(P>0.05)。

  治疗方法:对照组常规应用病毒唑或干扰素、补液、脱水剂等治疗。观察组在此基础上加用清开灵,用量为清开灵1ml/(kg·d)加入5%或10%葡萄糖液200~300ml中静滴,1~2小时滴完,每天1次,5~7天为一疗程。

  疗效:显效:治疗2天后体温降至正常,头痛、烦躁、呕吐等症状基本消失。有效:治疗4天后体温降至正常,上述症状明显减轻。无效:用药5天以上症状无改善。结果观察组显效32例,有效25例,无效3例,总有效率为95.0%。对照组显效8例,有效35例,无效17例,总有效率为71.6%。两组有效率比较具有显著差异(P<0.01)。

  讨论:腮脑是流腮最常见的并发症,可发生于病程各期。患者常在发热及腮腺或伴颌下腺肿大的基础上,出现头痛、呕吐、烦躁、嗜睡等症状,多数伴有病理神经征阳性,脑电图有不同程度的异常改变。

  清开灵为中成药,其中胆酸、去氧胆酸为君,可清热解毒开窍;水牛角提取物为臣,可清心解热安神;黄芩甙及山桅子、板蓝根、金银花提取物为佐,可清热解毒;珍珠粉为使,可定惊安神。诸药配伍,可达到清热解毒安神之功。我们认为,清开灵治疗腮脑的机理为:①直接抑制流腮病毒的繁殖与复制,阻止病毒对中枢神经组织的损害;②迅速纠正代谢紊乱,改善脑循环,减轻脑水肿,增强脑组织对损伤的耐受力,从而保护脑细胞;③有镇静安神作用,能减轻腮脑患儿的头痛、烦躁症状。实践证明,该药治疗腮脑能收到标本兼治的效果,且无明显毒副作用,值得临床推广使用。


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