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铜仁地区儿童麻疹疫苗接种率与麻疹抗体水平调

来源:中国计划免疫 作者:风清扬 2009-2-21
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摘要: 铜仁地区儿童麻疹疫苗接种率与麻疹抗体水平调 中国计划免疫 2000年第3期第6卷 短篇报道 作者:查吕庆杨贵荣 单位:吕庆 杨贵荣(铜仁地区卫生防疫站,贵州铜仁554300) 中图分类号:R511。1文献标识码:B 文章编号:1006-916X(2000)03-0165-02 为了掌握接种率和接种质量的实际水平,贵州省铜仁地区于1......


铜仁地区儿童麻疹疫苗接种率与麻疹抗体水平调

中国计划免疫 2000年第3期第6卷 短篇报道

作者:查吕庆 杨贵荣

单位:吕庆 杨贵荣(铜仁地区卫生防疫站,贵州 铜仁 554300)

  中图分类号:R511.1  文献标识码:B

  文章编号:1006-916X(2000)03-0165-02

  为了掌握接种率和接种质量的实际水平,贵州省铜仁地区于1995~1996年度进行计划免疫“四苗”接种率考核的同时,同步在沿河、石阡2个县开展了麻疹血清流行病学调查。本次共调查了40个点269名12~18月龄儿童(占2个县进行接种率调查60个点420名儿童的64%)的麻疹血凝抑制(HI)抗体。

  结果显示,269名儿童麻疹HI抗体阳性199人,阳性率73.98%,几何平均滴度(GMT)1:6.39。其中有麻疹疫苗(MV)接种史者250名,接种率92.94%。269人中石阡县142名,抗体阳性率65.49%,GMT 1:6.78,沿河县127名,抗体阳性率83.46%,GMT 1:5.99。而石阡、沿河2个县的MV接种率分别为93.66%,92.12%,麻疹HI抗体水平与MV接种率之间呈现不同程度差异,石阡县较大,沿河县比较接近,沿河县抗体阳性率非常明显高于石阡县(χ2=11.24,P<0.01)。在40个点269名儿童中,石阡县21个点,抗体阳性率达80%的有7个点,杉木岭、地沟2个点仅为14.29%;沿河县19个点,有4个点<60%。而269名儿童HI抗体GMT(1:6.39)偏低,≥1:16者占38.66%;≥1:64仅占6.32%,抗体阴性(<1:2)70人,占26.02%,其中15个点全部阴性,13个点每个点有3~6名阴性,12个点每个点1~2名阴性,阴性者呈聚集分布,但2个县的HI抗体GMT无显著性差异。

  本次调查显示本地区12~18月龄儿童麻疹抗体水平偏低,尤其是石阡县。结合麻疹疫情分析,1996年该县发生麻疹流行,发病512例,发病率150.41/10万。在512例麻疹中,10岁以下儿童占86.91%(445例),其中无接种史和接种史不详者占70%(312/445),其中9~23月龄未接种MV者达74.36%。上述资料说明造成石阡县麻疹抗体水平低、发病率高的主要原因是:①MV免疫起始月龄过晚,基础免疫接种率低,存在较多的漏种,未种上卡、证和免疫空白;②接种质量差,免疫后抗体阳性率和GMT均偏低,导致原发性免疫失败,或因7岁组未按要求复种,而致继发性免疫失败。今后必须重点地解决我区“四苗”接种率和接种质量问题,才能有效地控制相关疾病的发生。为了掌握接种率和接种质量的实际水平,建议:在审评接种率和接种质量时,应同时将人口资料、麻疹发病情况及其血清流行病学调查结果,作为考核的重要参考指标。

  作者简介:吕庆(1961-),男,河北省沙河市人,贵州省铜仁地区卫生防疫站主管医师,从事计划免疫管理与监测工作。

收稿日期:1999-12-01;修回日期:2000-01-25



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