瞬康医用胶在引导组织再生膜固定中的应用
摘要：近年来，为扩大口腔种植的适应证范围，提高临床种植效果，膜引导组织再生术愈来愈受到口腔界的重视，被认为是种植学科的前沿研究课题。引导性组织再生膜在应用中的固定问题，一直是困扰着人们的一个关键性技术问题。材料与方法:将经冷冻处理的兔颅骨顶部骨膜作为引导组织再生膜，其厚度、韧性、降解时间等均符合引导组织......
近年来，为扩大口腔种植的适应证范围，提高临床种植效果，膜引导组织再生术愈来愈受到口腔界的重视，被认为是种植学科的前沿研究课题。但该技术无论从材料选择还是手术方法上都尚不完善，有待人们深入研究［1］。引导性组织再生膜在应用中的固定问题，一直是困扰着人们的一
关键性技术问题。
1.材料与方法:将经冷冻处理的兔颅骨顶部骨膜作为引导组织再生膜，其厚度、韧性、降解时间等均符合引导组织再生膜的要求，且无抗原性［2］。采用瞬康公司提供的瞬康医用胶作为粘合引导组织再生膜的粘合剂。将31只日本大耳白兔下颌骨右侧下方造成直径7.5 cm缺失，或下颌骨双侧下缘造成1.0 cm×0.5 cm×0.5 cm矩形骨缺失。将冷冻骨膜剪成大于上述骨缺损（一面覆盖3 cm左右）的块状，平铺放于下颌骨骨缺失处。将一侧边缘引导膜掀起，擦干血迹，将瞬康医用胶滴于骨面后立即将引导膜复位轻压，10 s左右紧密粘合，不能掀起。将引导膜拉紧后，另一侧引导膜同法粘合，再同样粘合其他边缘。至此引导膜既有效固定，形成一个有利于骨再生的空间，轻加压不发生塌陷。缝合肌肉皮肤。 分别在4、8、12、14周处死动物，观察膜的情况。
2.结果：将上述引导膜粘于离体骨面上，在水中浸泡48 h以上观察，膜与骨面仍粘结良好。
4周标本：引导膜清晰可见，保持原位，于周围骨及软组织融为一体，光镜下见膜周围无炎症反应。8周标本：引导膜仍位于原位，光镜下膜周围无炎症反应。12、16周时引导膜已降解。
上述结果显示瞬康医用胶是
完全符合要求的引导组织再生膜粘合剂，其粘结迅速、有效，保持膜不变位、不塌陷，用量少。在组织中无不良反应。
3.讨论:大量研究表明，引导组织再生膜能提供并维持一个足够大的骨再生修复空间。通常要求膜放置的范围超出骨缺损边缘2～3 mm，与骨面紧密贴合［3］。长期以来人们用许多方法固定引导膜，但效果均不十分理想。
瞬康医用胶是α-氰基丙稀酸脂同系物之一，为医用生物组织快速粘合剂。其为无色透明液体，有特殊气味，可高强度快速粘合，对人体组织的粘合强度可达3.45 kg/cm2。
已较广泛应用于各种创伤、手术切口的粘合，具有促进组织愈合并达到止血、止痛、抗感染等作用。粘合时间6～14 s，粘合后可形成保护膜。
鉴于瞬康医用胶的生物学特性及性能，我们首次将它应用于引导组织再生膜的固定技术，达到了理想的效果。膜与骨面紧密贴合，膜形成一定的张力，不塌陷，维持了需修复骨缺损的空间，解决了膜移位、塌陷的问题，与目前效果较好的钛钉相比较，其效果
好，且大大降低了费用。 瞬康医用胶的应用将使引导组织再生技术更加完善。
参考文献
1．郭莉.膜引导组织再生在口腔种植学中的应用研究.国外医学口腔医学分册，1995，22：225.
2．刘希云,周丛豪,娄铁尘,等.冷冻异体骨膜引导骨组织再生的实验研究.中华口腔医学杂志,2000,35：385-387.
3．邱立新,王兴,林野,等.引导组织再生的生物膜技术在种植义齿中的应用研究. 中华口腔医学杂志,1998，33:58-59.
发布日期：2005-1-1
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