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UBIO治疗老年绿脓杆菌感染1例

来源:论文汇编 作者:自动采集 2005-1-1
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摘要: 04,改用青霉素,一周后痰培养报告:绿脓杆菌生长,对庆大霉素、丁氨卡那霉素敏感。改用磷霉素钠,5d后痰培养仍同前,遂启用紫外线血液照射充氧自血回输疗法(UBIO)治疗。此后每半年行UBIO治疗1疗程(每周1次,每次400ml)。本例年高体弱,长期多次使用多种抗生素,是绿脓杆菌感染的原因,所用药物均不显效而启用UBIO治......



  患者男,78岁,CT诊断为膀胱炎。患者原有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病,入院时尚咳少许白粘痰。桶状胸,呼吸音弱,无湿罗音。尿检:红细胞0~3/HP;血检:血红蛋白112g/L,白细胞5.2×109/L,中性0.72,淋巴0.28,血沉12mm/h。肝、肾生化检验均在正常范围内。住院后给前列康、氨苄青霉素、吡哌酸及其它辅助性药物,12d后未显效,停氨苄青霉素,20d后出现药物疹,停吡哌酸,改用川芎嗪,28d后痰咳加重,双肺布满湿罗音。查:白细胞9.6×109/L,中性0.62,淋巴0.32,酸性0.02,单核0.04,改用青霉素,一周后痰培养报告:绿脓杆菌生长,对庆大霉素、丁氨卡那霉素敏感。停青霉素,改用丁氨卡那霉素,4d后出现药物疹,又改用庆大霉素,7d后痰培养仍同前,且药敏降低。肾功检验:尿素氮7.1mmol/L。改用磷霉素钠,5d后痰培养仍同前,遂启用紫外线血液照射充氧自血回输疗法(UBIO)治疗。平卧位,石家庄产XL-200型紫外线血辐射仪上照射,同时给以5L/min流量的氧,照射10min,充氧15min然后立即回输。该机为全谱紫外线(UV),主峰值在257.3nm处距光源10cm处的功率密度0.567J/m2.s。期间共接收辐射能约420J。每周3次共6次。于第3次后痰培养:无致病菌生长,连续3d均未检出致病菌。膀胱炎症状消失,支气管炎症状明显缓解,共住院70d。此后每半年行UBIO治疗1疗程(每周1次,每次400ml)。

  本例年高体弱,长期多次使用多种抗生素,是绿脓杆菌感染的原因,所用药物均不显效而启用UBIO治疗。老年人由于机体代谢功能低下,老化的红细胞比率大,功能低,变形力差,致组织氧耗低。经UV作用后,不仅红细胞富含氧,在光化学作用下血浆也溶进了大量的O2、O3及臭氧化物。由于氧供改善,机体抵抗力也得以改善,支气管炎得以控制。


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